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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】子宮與分娩的關(guān)系

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子宮是女性生殖系統(tǒng)中一個(gè)重要的器官,位于盆腔中央,前面鄰近膀胱,后面鄰近直腸,下端與陰道相連,兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮的位置在骨盆入口平面以下,宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方。(內(nèi)容來(lái)源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

在非孕時(shí),子宮的大小約為7cm×5cm×3cm,容量為5ml,重量為50~70g。而在足月妊娠期,子宮的大小增加到35cm×25cm×22cm,容量增加到5000ml(約為非孕時(shí)的1000倍),重量增加到1100g(約為非孕時(shí)的20倍)。此時(shí)子宮的峽部也會(huì)相應(yīng)增加,從非孕時(shí)的1cm增加到7~10cm,主要是形成子宮下段。

分娩期,子宮會(huì)發(fā)生一系列生理性改變以適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)和分娩過(guò)程。子宮的收縮和宮頸的擴(kuò)張是分娩的關(guān)鍵過(guò)程。子宮的收縮通過(guò)子宮肌肉的收縮來(lái)推動(dòng)胎兒向下移動(dòng),最終實(shí)現(xiàn)分娩。宮頸的擴(kuò)張則是為了讓胎兒通過(guò)產(chǎn)道順利出生。

在臨床實(shí)踐中,了解子宮在不同狀態(tài)下的大小、容量和重量變化,以及子宮峽部的變化,有助于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估孕婦的生理狀態(tài),監(jiān)測(cè)妊娠進(jìn)展,指導(dǎo)產(chǎn)程管理。同時(shí),對(duì)子宮解剖結(jié)構(gòu)的了解也有助于識(shí)別和處理一些子宮相關(guān)的病理情況。

總的來(lái)說(shuō),子宮在非孕、妊娠和分娩期間的結(jié)構(gòu)和功能都會(huì)發(fā)生明顯變化,這些變化是為了適應(yīng)女性生殖系統(tǒng)的生理需要,保障胎兒的生長(zhǎng)和分娩過(guò)程的順利進(jìn)行。對(duì)子宮的解剖結(jié)構(gòu)和生理變化有深入了解,有助于臨床醫(yī)務(wù)人員更好地處理與子宮相關(guān)的各種情況。

【單選題】關(guān)于子宮下段,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.系由子宮峽部形成,非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm

B.臨產(chǎn)后由于子宮收縮極性的緣故,峽部被拉長(zhǎng)形成子宮下段

C.下段為被動(dòng)擴(kuò)張段,隨產(chǎn)程進(jìn)展而越來(lái)越長(zhǎng)越薄

D.子宮上下段肌壁厚薄不同,在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱生理性縮復(fù)環(huán)

E.子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處

正確答案:B

答案解析

妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長(zhǎng),非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,妊娠末期可達(dá)7~10cm,形成子宮下段,是產(chǎn)科手術(shù)學(xué)的重要解剖結(jié)構(gòu),不是臨產(chǎn)后才形成(故B錯(cuò))。生理縮復(fù)環(huán):由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用,子宮上段肌壁越來(lái)越厚,子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄。子宮上下段的肌壁厚薄不同,在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起,稱生理縮復(fù)環(huán)。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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