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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】主動(dòng)脈夾層

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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的主動(dòng)脈疾病,其發(fā)生機(jī)制是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后,血液通過內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫,沿血管長軸方向擴(kuò)展,形成動(dòng)脈真、假腔的病理改變。高血壓是主動(dòng)脈夾層最主要的危險(xiǎn)因素之一。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

主動(dòng)脈夾層可分為急性期、亞急性期和慢性期。在急性期內(nèi),發(fā)病時(shí)間在2周內(nèi);亞急性期為2周至2個(gè)月;慢性期則是超過2個(gè)月?;颊叱1憩F(xiàn)為撕裂樣疼痛,類似刀割樣疼痛伴大汗,持續(xù)1小時(shí)不緩解。此外,雙上肢血壓不等也是主動(dòng)脈夾層的常見表現(xiàn)之一。

診斷主要依賴于影像學(xué)檢查,首選的檢查方法是CT大動(dòng)脈血管造影(CTA)。一旦確診,治療應(yīng)盡快進(jìn)行。

硝普鈉是首選藥物,其作用是盡快將患者的收縮壓降低至100~120mmHg。

治療方式主要包括介入治療和外科手術(shù)治療,以減輕主動(dòng)脈夾層的危害。

總的來說,主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的主動(dòng)脈疾病,常見于高血壓患者。及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的生存至關(guān)重要。因此,醫(yī)務(wù)人員需要熟悉主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則,以提高對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)和處理水平。

【單選題】主動(dòng)脈夾層最常見的首發(fā)癥狀是

A.心慌

B.惡心嘔吐

C.胸背部撕裂樣疼痛

D.昏迷

E.四肢無力

正確答案:C

答案解析:

主動(dòng)脈夾層最常見的首發(fā)癥狀是突發(fā)的劇烈胸背部疼痛,常被描述為撕裂樣疼痛。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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