常見病因包括冠心病、心臟瓣膜病、高血壓、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物不良反應(yīng)或中毒、電解質(zhì)紊亂等。室性期前收縮的特點(diǎn)是QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），異常QRS前無相關(guān)P波，代償間期完全，位于兩個(gè)正常竇性心搏之間、無代償間期的期前收縮稱間位性室性期前收縮，室性期前收縮和前一個(gè)正常竇性激動(dòng)的聯(lián)律間期恒定。若不恒定，且長(zhǎng)的兩個(gè)異位搏動(dòng)間的距離是最短的兩個(gè)異位搏動(dòng)間距離的整倍數(shù)時(shí)，診斷為室性并行心律。

室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮，三聯(lián)律是每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮，連續(xù)發(fā)生兩個(gè)室性期前收縮稱為成對(duì)室性期前收縮。同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)相同者為單形性，形態(tài)不同者稱為多形性或多源性。

在治療方面，對(duì)于無器質(zhì)性心臟病的患者，原則上不需要使用抗心律失常藥物治療。對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者，治療應(yīng)根據(jù)具體情況而定。對(duì)于伴有心功能不全的患者，應(yīng)首先處理器質(zhì)性疾病，如癥狀嚴(yán)重可考慮使用β受體拮抗劑和胺碘酮等藥物。對(duì)于左心室收縮功能正常的患者，可選用β受體拮抗劑、普羅帕酮、索他洛爾、美西律等，不建議優(yōu)先選用胺碘酮。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，尤其是伴有心功能減退且藥物治療無效時(shí)，導(dǎo)管消融治療可以有效減輕癥狀并改善心功能。

在臨床實(shí)踐中，對(duì)室性期前收縮的認(rèn)識(shí)和治療至關(guān)重要。通過了解其病因、特點(diǎn)和治療原則，醫(yī)生可以更好地指導(dǎo)患者的治療方案，提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，對(duì)于室性期前收縮這一常見的心律失常，醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，提高對(duì)其的識(shí)別和處理能力。

【單選題】關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯(cuò)誤的是

A.癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)

B.聽診時(shí)，室性期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇

C.第一心音強(qiáng)弱不等

D.頸靜脈可見巨大α波

E.時(shí)限＞0.12秒，形態(tài)寬大畸形

正確答案：C

答案解析：

室早常無與之相關(guān)的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。聽診時(shí)，室早后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇，室早時(shí)第二心音的強(qiáng)度減弱，僅能聽到第一心音。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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