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詳情2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間:2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第二站體格檢查是考試難點(diǎn)之一,為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師專門總結(jié)了“語(yǔ)音震顫、膀胱叩診、手部及關(guān)節(jié)視診、腦膜刺激征(體格檢查模擬)”,預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績(jī):
查看匯總:全國(guó)2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站體格檢查20套題!
題號(hào):語(yǔ)音震顫、膀胱叩診、手部及關(guān)節(jié)視診、腦膜刺激征
解析:
語(yǔ)音震顫
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
檢查語(yǔ)音震顫時(shí),可釆用雙手或單手進(jìn)行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁,囑患者發(fā)低音調(diào)“yi”長(zhǎng)音,通過(guò)單手或雙手進(jìn)行檢查,由上而下,左右對(duì)比。語(yǔ)音震顫減弱常見(jiàn)于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等;增強(qiáng)見(jiàn)于肺實(shí)變(如大葉肺炎)、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。
膀胱叩診
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
在恥骨聯(lián)合上方由上而下進(jìn)行叩診。膀胱空虛時(shí)該部位叩診呈鼓音,膀胱充盈時(shí)該區(qū)叩診呈圓形濁音區(qū)。排尿后仍為濁音提示尿潴留。
手部及其關(guān)節(jié)視診檢查
考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確
告知被檢者取立位、坐位或仰臥位,雙手自然放松并充分暴露,考生站在被檢者前面或右側(cè)。
視診檢查內(nèi)容正確
被檢者雙手有無(wú)紅腫、皮膚破損、皮下出血,有無(wú)肌萎縮等;手指末端有無(wú)發(fā)紺、蒼白,有無(wú)杵狀指、反甲(匙狀甲);
雙手指關(guān)節(jié)有無(wú)畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。
腦膜刺激征
腦膜刺激征為腦膜受激惹的表現(xiàn)。陽(yáng)性見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等情況。包括以下三項(xiàng)檢查:
1.頸強(qiáng)直被檢查者去枕仰臥,檢查者先左右轉(zhuǎn)動(dòng)其頭部,以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。然后左手托被檢查者枕部,右手置于胸前作屈頸動(dòng)作,感覺(jué)頸部有無(wú)抵抗感。陽(yáng)性表現(xiàn)為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗力增強(qiáng)。
2.Kernig征被檢查者仰臥,雙下肢伸直。檢查者先將其一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣為陽(yáng)性。
3.Brudzinski征基本檢查動(dòng)作同頸強(qiáng)直檢查,被檢查者仰臥,下肢自然伸直,然后做屈頸動(dòng)作,陽(yáng)性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。
提示:以上題目為考生內(nèi)容,可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入,僅供參考!
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