APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

2022年臨床醫(yī)師實踐技能基本操作預(yù)測題——吸痰術(shù)

2022年臨床醫(yī)師實踐技能基本操作預(yù)測題——吸痰術(shù)如下,技能考試即將開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯預(yù)祝各位考生順利參考,取得好成績!

查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考時題預(yù)測:基本操作(題庫檢索)

實踐技能-基本操作(題目預(yù)測)

吸痰術(shù)

吸痰術(shù) 是利用負(fù)壓吸引器,經(jīng)患者的呼吸道,將氣管內(nèi)痰液吸出的一種治療方法;多用于咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍、會厭功能不全或不能將痰液咳出的患者。

一、吸痰管介紹

吸痰管整體結(jié)構(gòu)簡單,前、后兩端各有一個開口,前方開口即吸痰管管口,痰液會經(jīng)此處吸入管腔。而后方開口用于連接中心吸引器。

需要注意的是:吸痰管后方有一個“側(cè)孔裝置”,主要起到分流前端管口負(fù)壓吸力的作用。當(dāng)“側(cè)孔”關(guān)閉時,前方管口會產(chǎn)生負(fù)壓吸力;反之,當(dāng)側(cè)孔處于開放狀態(tài)時,前方管口則不再產(chǎn)生負(fù)壓吸力

因此,“側(cè)孔裝置”實際上起到的是控制“負(fù)壓吸力”的開關(guān)作用。

二、關(guān)鍵步驟講解

在插吸痰管時應(yīng)注意:側(cè)孔裝置應(yīng)保持開放狀態(tài),或?qū)⑽倒苎靥摼€處反折;這樣做的目的是因為:在插吸痰管時,若管腔始終處于負(fù)壓狀態(tài),插入患者氣道后,前端管口可能會吸住患者的氣道粘膜,刺激患者產(chǎn)生咳嗽等反應(yīng);所以在插管時,必須讓“側(cè)孔”處于開放狀態(tài)(或?qū)⑽倒苣┒朔凑郏?,使前端管口不會產(chǎn)生負(fù)壓吸力,以避免對患者造成損傷或不適。

而在向外回抽吸痰管時,則要將側(cè)孔關(guān)閉,以保證前端管口有足夠吸力,將患者氣道內(nèi)的痰液吸盡。

三、操作前準(zhǔn)備

1.操作者戴好帽子、口罩、洗手。

2.囑患者取平臥位,并檢查吸引器是否完好。

在考試中,考生應(yīng)向考官口述已做好上述準(zhǔn)備工作,切忌只做不說

3.物品準(zhǔn)備:

必備的物品有:一次性吸痰管、治療碗內(nèi)盛無菌生理鹽水、無菌手套、醫(yī)用紗布、治療巾、中心吸引器(電動吸引器)、手電筒、棉簽、聽診器、必要時備壓舌板等。

四、操作演示——吸痰術(shù)

操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴口罩、帽子,洗手。

操作演示:

操作者將所需物品攜至床旁,先生您好,您現(xiàn)在痰比較多,為了避免窒息,給您吸一下痰。

協(xié)助患者取舒適臥位。取手電筒檢查患者口、鼻腔,如有活動性義齒應(yīng)取下。使患者將頭偏向一側(cè),鋪治療巾,置彎盤,以防止患者插管過程中發(fā)生嘔吐。

取無菌棉簽,清洗患者鼻腔。

接通電源,檢查吸引器性能,調(diào)節(jié)負(fù)壓(調(diào)節(jié)負(fù)壓范圍:40.0~53.3kPa);

拇指堵塞吸引器的橡膠管,檢查管腔是否通暢。

連接吸痰管,取一次性吸痰管,在包裝袋尾端打開封口,露出吸痰管后方接口,與吸引器橡膠管連接。

戴無菌手套。

關(guān)閉吸痰管側(cè)孔裝置。

左手持吸痰管末端,右手持吸痰管前端,試吸少量生理鹽水檢查是否通暢并濕潤導(dǎo)管。

左手反折吸痰管末端,右手持吸痰管前端,插入患者口咽部,然后放松導(dǎo)管末端,吸凈口腔及咽喉部分泌物。

吸生理鹽水沖洗吸痰管。

更換一根新的吸痰管。

關(guān)閉側(cè)孔裝置,試吸生理鹽水后,反折吸痰管末端,經(jīng)患者鼻腔,囑患者深吸一口氣時,插入至氣管深部。

然后,左手松開反折部,右手緩慢向上旋轉(zhuǎn)提拉吸痰管,以便吸盡氣管內(nèi)痰液。每次抽吸時間不宜超過15秒,一次未吸盡,應(yīng)間隔3~5分鐘后再吸。

吸痰完畢,抽吸生理鹽水沖洗管道。

分離吸痰管,放入黃色垃圾袋內(nèi)。

關(guān)吸引器開關(guān),摘手套。

拭凈患者臉部分泌物,取下彎盤、治療巾、洗手,詢問患者感受,取聽診器聽診患者肺部評估吸痰效果。

協(xié)助患者取舒適位。

吸痰術(shù)操作完畢。

五、注意事項

1.在打開吸痰管包裝前要注意:應(yīng)從吸痰管尾端一側(cè)打開包裝袋;絕對禁止從吸痰管前端管口處打開包裝

這樣做的目的是因為:打開包裝袋前,操作者沒有戴無菌手套,而吸痰管的前段會插入患者氣管,應(yīng)保持無菌狀態(tài),因此,禁止從吸痰管前端管口處打開包裝袋,以免造成污染。

而吸痰管的尾端,由于不會插入患者氣管,所以操作者可以從此處打開包裝帶,連接吸引器后,再戴無菌手套,最后才能將吸痰管從包裝袋內(nèi)抽出。

2.在吸痰過程中,要隨時觀察病人生命體征的變化,注意吸出物的性狀、量、顏色。每次抽吸時間應(yīng) <15秒,一次未吸盡,間隔3~5分鐘再吸

3.整個吸痰的過程,包含兩個部分,即:先吸盡咽喉部痰液,再行氣管深部吸痰。

咽喉部吸痰是經(jīng)患者口腔插入吸痰管,而氣管深部吸痰是經(jīng)患者一側(cè)鼻腔插入吸痰管;兩處操作方法相同,但插入吸痰管的途徑不同,應(yīng)注意區(qū)別;另外還需要注意,做完咽喉部吸痰后,需要更換新的吸痰管,然后才能進(jìn)行氣管深部吸痰。

4.痰液粘稠時,可配合拍背,霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降等癥狀時,應(yīng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再行吸痰。

六、常見的考官提問

1.吸痰時,患者出現(xiàn)惡心、咳嗽等癥,應(yīng)如何處理?

答:如未合并紫紺等缺氧癥狀時,可以調(diào)節(jié)吸痰管的深度,減少對咽部的刺激,在病人吸氣時插到氣管深部抽吸。如合并有缺氧,應(yīng)暫停吸痰,待癥狀緩解后再吸痰。

2.請指出昏迷病人吸痰的注意事項?

答:應(yīng)將昏迷病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),用開口器或壓舌板開啟口腔,防止窒息。

3.請指出吸痰術(shù)的注意事項?

答:應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,每次吸痰都需更換新管;吸痰過程中應(yīng)密切觀測患者痰液性狀及病人呼吸情況。

4.吸痰時,為什么要先吸咽喉部痰液,再行氣道深部吸痰?

答:為了避免口腔細(xì)菌污染深部氣道。

5.年輕患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多等癥,除用藥物治療外,是否需要吸痰輔助治療?為什么?

答:不需要;因為年輕患者可以通過咳嗽自主排痰,吸痰只是針對一些不能將痰液咳出的患者。

6.插入吸痰管的過程中,為什么要將尾端反折?

答:為了關(guān)閉負(fù)壓,以防造成患者不適或損傷氣道粘膜。

七、職業(yè)素質(zhì)

操作前能以和藹的態(tài)度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作時注意無菌觀念,動作輕柔規(guī)范,體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識,操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項。

著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

【醫(yī)教育網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處!違者必究?。?!】

考前許愿 心愿必達(dá)

聽說,考前許愿,通過概率更高哦!快來許下心愿吧!

考前許愿

技能考前/考中/考后免費直播

溫馨提醒:直播時間具體安排,請及時查看,如有變動,請以直播頻道為準(zhǔn)!點擊下方圖片即可進(jìn)入直播頻道!

小鵝通

小鵝通

小鵝通

考后討論專區(qū)

相信大家在考后對于考試題目、考試難度、考情分析比較關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供免費交流群,提前占位,不要錯過哦!

考后討論群

考后有獎問卷調(diào)查

為給廣大學(xué)員提供更加細(xì)致周到的課程與服務(wù),歡迎廣大考生及時參加醫(yī)師考后問卷調(diào)研,感謝您的支持與配合,預(yù)祝廣大考生順利通過考試! 

參與提交問卷的學(xué)員有機會獲得定制帆布包(隨機抽取5名幸運學(xué)員),獲獎學(xué)員網(wǎng)校會與您聯(lián)系。

點擊下圖填寫>

調(diào)查問卷

考試通過

以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看