臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能練習(xí)【右肺下界移動(dòng)度檢查】

2023-05-12 14:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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臨床醫(yī)師技能練習(xí)

右肺下界移動(dòng)度（本題滿分7.00分）

右肺下界移動(dòng)度檢查（須向考官報(bào)告檢查結(jié)果）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取坐位，充分暴露胸背部，檢查者站在被檢者后面。

（2）檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對(duì)叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2～3下。

②右肺下界移動(dòng)度檢查

先于平靜呼吸時(shí)在肩胛線上叩出肺下界，然后囑被檢者深吸氣后屏氣，同時(shí)向下叩診，在清音變?yōu)閷?shí)音時(shí)做一標(biāo)記?；謴?fù)平靜呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自上而下叩至實(shí)音，做標(biāo)記。測(cè)量?jī)蓸?biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。

（3）口述檢查結(jié)果

檢查者向考官報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度（正常人為6～8cm）。

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