央廣網(wǎng)《育言談》欄目專訪正保醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)湯以恒  

正保醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)湯以恒  

主持人：各位網(wǎng)友大家好，這里是央廣網(wǎng)教育頻道《育言談》欄目，今天做客我們節(jié)目的是正保醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)湯以恒，湯老師您好，首先請您和我們的網(wǎng)友打個招呼。  

湯以恒：全國的各位網(wǎng)友大家好。  

主持人：歡迎湯老師做客我們節(jié)目，我們也有了解到您以前是北京某三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士，您能和我們分享一下對于2020年的臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師資格考試的教材有哪些變化嗎？  

湯以恒：好的。每年我們的醫(yī)師資格考試教材都會有些變動。今年考試大綱沒有什么變化，但實際的內容變了。比如我舉一個例子，消化系統(tǒng)從食道到胃腸道疾病到肝臟疾病、膽囊疾病的這樣一個系統(tǒng)。這個系統(tǒng)考試大綱是沒有任何變化的，但實際內容有變化。最大的一個變化就是急性胰腺炎它內容變化的幅度，從診斷到治療很多內容都做了變化。然后后面消化性潰瘍、消化性潰瘍，我們都知道有人得潰瘍了，應該去抗抑制胃酸、殺滅幽門螺旋桿菌治治療等等。那么往年的四聯(lián)療法里邊有些抗菌素做了一些變動。再比如胃食管反流病里面一些治療的措施也做了一些變動，所以整體變化幅度我們經(jīng)過統(tǒng)計消化系統(tǒng)第一主課，它的實際內容變動幅度在10%左右，所以對于準備2020年醫(yī)師資格或者是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生，要注意到這一點，尤其是學了2019年以前的課程的考生要注意到區(qū)別。  

第2個拿泌尿系統(tǒng)來舉例，關于泌尿系統(tǒng)的結石，像泌尿系統(tǒng)里面腎結石它的治療也做了一些變動，大的方向沒有變，里邊具體的治療措施，一些小的知識點變了。  

主持人：您剛剛說的兩項，其實是屬于一個變化比較大的方面，那是不是還有一些別的細小變化？  

湯以恒：一些過去沒有考過的考生要注意，有一些好很小的細節(jié)，像骨科運動系統(tǒng)像骨折愈合的時間，去年的教材是8~12年，今年教材1~2年，這個時間是不一樣的，因為去年那個數(shù)教材是錯誤的，所以它改過來了。再比如說像慢性腎衰的病人，在血肌酐超過一定標準，就不能用某一些藥物，那么這個數(shù)據(jù)也是變了的。所以有些關鍵的數(shù)據(jù)變動，大綱上看不出來。  

主持人：其實對于想要考臨床執(zhí)業(yè)和助理醫(yī)師的這些醫(yī)生們來講的話，他們其實更關注的就是說您剛剛說的這些點是否都會在今年的考試中就是說有所體現(xiàn)？  

湯以恒：這個問題實際上是我們每年很多考生他都會關心的，這么多的變動，我們要不要把這些變動全部都給它背下來？這個是沒有必要的，因為我在講課的時候，也經(jīng)常說有些變動它是對的，但實際上它可能沒有什么出題的角度，有些變動，它就能夠反映到出題的角度上來。你比如說我剛才所說的8~12年變成1~2年，那么今年同樣一道題，你往年就選8~12年，你今年就得選1~2年，肯定屬于實質性變動。還有一些變動，它是非實質性變動。比如說今年所有的B超檢查都改成叫做超聲檢查，這個可能只是他們學術圈的一個協(xié)調。所以有的變動看上去是變動了，但實際上他對你考試是沒有影響的，只是規(guī)范了我們實際工作中的表述而已，但是我但我們是要去了解，有一部分核心變動是一定要掌握的。  

主持人：對于第一次參加臨床醫(yī)師資格考試的復習的考生，在啟動階段，您認為他們需要注意些什么？  

湯以恒：如果你是第一次參加這場考試，我覺得第1點要盡早行動。提前進入狀態(tài)，其實要想拿到這個證書并不容易，每年它全國的平均通過率并不高，所以你要想占一些優(yōu)勢，就要盡早行動。我跟大家強調一下這一點不是危言聳聽，你無論是否參加正保醫(yī)學教育的輔導，也無論你是否參加其他的網(wǎng)絡培訓，你哪怕是自學這個沒有關系，但是無論你什么形式都應該盡早行動，這是對于第1年考試的考生。  

第二、迅速的先復習臨床專業(yè)課程，就我剛才所說的消化系統(tǒng)，比如說還有婦產(chǎn)科、兒科這些大的科目，而不要去復習那些邊邊角角的科目，這些在考試中占的比例比較少，所以這個計劃一定是按照消化、婦產(chǎn)、兒科、心血管復習的。你要想進入狀態(tài)，第一你一定要從考試最重要的科目，第二是比較熟悉的那種著手進入狀態(tài)。  

主持人：所以像您說的就是我們不止要提早的進行準備，還要進行一個科學的準備是吧？  

湯以恒：對，第一就是時間要保證，第二你復習的順序要是對的。只要進入了狀態(tài)，后續(xù)的就好辦了。  

主持人：剛剛是替我們第一次要參加考試的考生來問的這個問題，下面這個問題就是為我們已經(jīng)參加過考試的考生來問的，有一些考生，他其實并不是第一年就可以過的，他會反復的參加幾次，您對于這些多次考試，沒有過的這些學生，這些醫(yī)生來講，您有哪些建議嗎？  

湯以恒：這是第2類人群，就是往年考過的一些考生，然后不管你2019年是多少分，差了多少分，沒有考過去，我都真誠的建議大家，如果往年是因為時間的問題或者其他問題，有些系統(tǒng)你沒有去復習，那么這幾個系統(tǒng)你趕緊補。所以首先第一點補缺，你要先去補當初你缺的科目，除了那些基礎科目以外，先把專業(yè)課你當時沒來得及弄的地方趕緊補，補的差不多了以后再進入最后沖刺階段，所有的科目一起來總結做題等等。  

主持人：其實我這邊有了解到，像北上廣深這種一線的城市，他的一些三甲醫(yī)院里面的一些醫(yī)生，其實是對于我們互聯(lián)網(wǎng)+教育是非常了解的，像類似于手機學習、電腦學習這種，他們可以通過手機來學習這些知識。但對于一些二線、三線，甚至說更往下的一些縣級市的一些醫(yī)生們來講，他們對這些其實并不是很了解，那我們正保醫(yī)學教育網(wǎng)對這方面有沒有一些措施？  

湯以恒：實際上我從2008年開始到今年，13年來做職業(yè)醫(yī)師資格考試的培訓，還有藥師的、護士的、主治醫(yī)師的各種培訓，我接觸的更多的是二三線的城市以及縣級城市，甚至接觸到鄉(xiāng)村醫(yī)生。有些醫(yī)生當初由于各方面的原因造成了沒有考上大學本科或者是研究生等等，那么現(xiàn)在國家又要求我們每個醫(yī)生都需要這樣一個證書，那么這個時候我們再去抱怨，當初怎么樣主客觀因素都沒有意義了。那么就要借這個機會去彌補一下不足。現(xiàn)在這個時代我們拿著手機就可以直接學習。我們所有工作在更基層醫(yī)院的醫(yī)生一定要更新一下觀念。我們手機或者是電腦，它除了可以用于看電視劇，看新聞八卦，聊微信刷抖音外，還有一個功能就是學習。現(xiàn)在你只要打開手機，下載APP，然后你就可以在手機上去聽課了，那么這個課程你在手機上就可以看，你可以像看電視劇一樣看我們這幫老師講課。  

主持人：剛剛湯老師您也和我們談到了，我們利用手機或者是電腦這種互聯(lián)網(wǎng)上面學習的一些優(yōu)勢，我們可以得到更好的教育，我們可以說節(jié)省很多的時間，節(jié)省人力，然后不用去請假去到北京、上海這種好的醫(yī)院去學習。但是其實我認為我們的的一些網(wǎng)友，包括我們的一些醫(yī)生，其實還是有一定的疑惑的，如果說相比傳統(tǒng)的教育，一個老師面對一個學生或者一個老師面對多個學生那種大課堂來講，會不會有一些弊端，就像說我學過了以后，我這個知識點沒有聽懂怎么辦？即使你可以說我再重復的再看一遍，但是我還是不懂。  

湯以恒：是這樣的，第一我們這種考試培訓的課程，是針對考試的，然后講課老師，像我從2008年到2020年13年來，我只研究考試，所以我對考點的總結歸納，所謂專業(yè)的人做專業(yè)的事，你可能自己在家里面學一個小時，總結出了這么幾點，我作為講課老師，我天天在做這件事情，我已經(jīng)替你總結好了，所以你的學習效率就會比較高。  

第二，你剛才也提到的就是重復。比如說我們傳統(tǒng)的講課，我在這講兩個小時我就走了，因為傳統(tǒng)的像醫(yī)科大學，它不像中小學，你還能找到老師去問，老師已經(jīng)不在教室了。但是這個視頻課程它在手機里邊是可以反復聽的，無論你聽多少遍都可以。而且正保醫(yī)學教育網(wǎng)有個答疑版功能，就是針對這段話我就有問題，你就可以在這個上面提問。  

主持人：非常感謝湯老師剛剛那些精彩的分享，我們也了解到2020年國家將大面積的進行機考，對于機考來講的話，我們考生在準備的時候有哪些影響？  

湯以恒：根據(jù)2017年12月份國家有個7號文件，根據(jù)它的發(fā)展規(guī)劃，那么到今年為止就應該全面推廣機考。今年的考生是不是應該全面推廣機考，正是通知還沒有下發(fā)，但是按照此前我們國家衛(wèi)計委的這個文件應該是今年全面推開。在去年和前年已經(jīng)分批次開始增加機考的范圍考點了，所以今年如果不出意外的話，全國絕大多數(shù)地區(qū)甚至所有的地區(qū)都應該是機考的。  

那么和紙筆作答有這樣幾個不同點，筆試是兩個半小時的答題時間，150道題，平均每道題是一分鐘的時間。那么電腦作答是兩個小時的時間，少了半個小時，題量是一樣的。那么理由就是你不需要涂答題卡，所以你的時間就變少了。那么這個會造成我們各種不適應，所以我們第一方面要提前適應，第2要在考試之前就曾經(jīng)有過在電腦上答題的經(jīng)驗體驗。那么正保醫(yī)學教育網(wǎng)開發(fā)出一個模擬平臺來，你提前就要模擬測試，這樣的話你更應該盡早的來進入互聯(lián)網(wǎng)學習，你要盡早的動用互聯(lián)網(wǎng)的工具。  

主持人：非常感謝湯老師今天做客我們節(jié)目為我們帶來這些分享，也希望我們2020年想要報考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和助理醫(yī)生資格的這些考生和醫(yī)生們可以取得好成績，爭取一遍過，謝謝湯老師今天做客。  

湯以恒：不客氣，也祝大家2020年8月份的這場考試一次考過去。  

主持人：今天節(jié)目就到這了，感謝您的收看，再見！  

湯以恒：再見。

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