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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情【考點(diǎn)練習(xí)】4歲男孩,自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳,體型瘦小。查體可見(jiàn)方顱、肋膈溝和“O”形腿。輔助檢查示:血鈣稍低,血磷降低,X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣。該患兒確切的診斷是?
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.維生素D缺乏性佝僂病
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.抗維生素D佝僂病
E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良
【正確答案】B
【答案解析】
A選項(xiàng)——答案不夠確切。
B選項(xiàng)——根據(jù)有營(yíng)養(yǎng)不足病史、佝僂病的癥狀和體征,結(jié)合血生化改變和骨X線改變可作出維生素D缺乏性佝僂病診斷,答案選B。
C選項(xiàng)——病史中未體現(xiàn)手足搐搦,可除外。
D選項(xiàng)——低血磷性抗維生素D佝僂?。易逍缘土籽Y),為腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致,佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,且2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn),血鈣多正常,血磷低,尿磷增加。與本例不符。
E選項(xiàng)——軟骨營(yíng)養(yǎng)不良X線典型表現(xiàn)為長(zhǎng)骨短粗彎曲,干骺端變寬,呈喇叭口狀,輪廓光整。與本例不符。
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