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詳情【摸底練習(xí)題】經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠35周,今晨出現(xiàn)無(wú)原因、無(wú)痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是?
A.胎盤(pán)早期剝離
B.先兆早產(chǎn)
C.前置胎盤(pán)
D.血小板減少性紫癜
E.凝血功能障礙
答案: C
解析:患者為經(jīng)產(chǎn)婦未提及既往血液病史,故可排除D、E選項(xiàng),妊娠晚期陰道出血可能為胎盤(pán)早剝、先兆早產(chǎn)或前置胎盤(pán),但前兩者均應(yīng)伴一定程度的腹痛,特別是胎盤(pán)早剝,多數(shù)情況下應(yīng)有一定的病史或病因,如妊娠高血壓疾病、外傷等原因;先兆早產(chǎn)其腹痛應(yīng)為不規(guī)律陣發(fā)性。試題所述為無(wú)原因無(wú)痛性出血,因此應(yīng)該想到前置胎盤(pán),即妊娠晚期反復(fù)出現(xiàn)的無(wú)原因無(wú)痛性陰道出血,如一句話所述“當(dāng)一位孕婦清晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊之中”便是前置胎盤(pán)。
本題知識(shí)點(diǎn):病理妊娠-前置胎盤(pán)
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