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急性心包炎A2型46題——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元在線?？既缦?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生設(shè)置了在線模考系統(tǒng)一套卷，四個(gè)單元共計(jì)600道題，下面是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元?？碱}，大家可在線查看。點(diǎn)擊立即參與測(cè)評(píng)>>

第二單元：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線?？嫉诙卧？荚囶}（150道）

第二單元

46、男，34歲。發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效。體檢：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率115次/分，心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波。診斷可能為

A、急性心肌梗死

B、急性滲出性心包炎

C、變異型心絞痛

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、縮窄性心包炎

正確答案：B

答案解析：根據(jù)題干中所述，“發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無(wú)效”，提示并非是冠脈硬化性心絞痛或心肌梗死；“心音低沉，有舒張期附加音，血壓110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部靜脈壓180mmH2O，心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見(jiàn)病理性Q波”，提示為滲出性心包炎。縮窄性心包炎多于急性心包炎后1年內(nèi)形成，而該患者才發(fā)病一周，故不考慮。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：急性心包炎

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