關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師開中藥屬于非法行醫(yī)嗎？是否具有中藥處方權(quán)？”的問題，近幾年大家都比較關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編翻閱了多個(gè)省市衛(wèi)健委發(fā)布的關(guān)于非中醫(yī)類醫(yī)師開具中藥的相關(guān)文件，為大家解答如下：

一、山東省衛(wèi)生健康委在《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)文件做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理工作的通知》（以下簡稱《通知》中提到以下三類非中醫(yī)類醫(yī)師具有中藥處方權(quán)！

1、接受過中醫(yī)學(xué)習(xí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

中醫(yī)類別以外醫(yī)師在《通知》發(fā)布前已經(jīng)取得相應(yīng)醫(yī)師資格并注冊(cè)執(zhí)業(yè)，且在院校教育和畢業(yè)后教育接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的，可以開具中成藥處方；

2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方，也可以延續(xù)使用中醫(yī)醫(yī)師開具的中成藥長期處方。

3、不少于1年中醫(yī)培訓(xùn)并考核合格的西醫(yī)

經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

二、河北省中醫(yī)藥管理局、河北省衛(wèi)生健康委此前聯(lián)合印發(fā)通知，規(guī)范非中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)行為，規(guī)定了五種不同條件下非中醫(yī)類別醫(yī)師提供中醫(yī)藥服務(wù)的具體要求、服務(wù)類別及考核主體等。

1、取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》的非中醫(yī)類別醫(yī)師，經(jīng)所在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核，并在中醫(yī)藥主管部門登記后可在臨床中提供相應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)。

2、非中醫(yī)類別醫(yī)師中，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得中等以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位，取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或參加2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班的，經(jīng)所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中藥飲片等4類中醫(yī)藥服務(wù)。

3、經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的非中醫(yī)類別醫(yī)師，經(jīng)轄區(qū)縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門或所在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格后，可在臨床工作中提供中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中醫(yī)藥適宜技術(shù)等3類中醫(yī)藥服務(wù)。

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)所在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核，在轄區(qū)縣、市級(jí)中醫(yī)藥主管部門登記后，可獨(dú)立從事一般的中醫(yī)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

5、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班并考核合格的，可以在轄區(qū)內(nèi)提供所學(xué)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

三、近期江蘇省下發(fā)了關(guān)于非中醫(yī)類別醫(yī)師開具中藥處方管理有關(guān)要求，其中提到：

1、非中醫(yī)類別醫(yī)師，取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，或取得教育部門認(rèn)可的中等?？萍耙陨现嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位，或取得省中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，或參加省級(jí)中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的2年以上西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)并取得相應(yīng)證書，可開具中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、中藥飲片處方（含長期處方）。

2、非中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)過不少于1年系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并考核合格后，可開具中成藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方（含長期處方）。

3、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的非中醫(yī)類別醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以開具常見病、多發(fā)病的常用中成藥處方（含長期處方），也可以延續(xù)使用中醫(yī)師開具的中成藥長期處方。

4、《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）發(fā)布前，已取得非中醫(yī)類別醫(yī)師資格并注冊(cè)執(zhí)業(yè)的，且在院校教育和畢業(yè)后教育中接受過中醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)并成績合格的，可以開具中成藥處方，也可開具慢性病常用中成藥長期處方。

5、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照以上要求，核定非中醫(yī)類別醫(yī)師的中藥處方權(quán)限，并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和中醫(yī)辯證施治的原則，科學(xué)、規(guī)范開具中藥處方，為患者提供方便、安全的中醫(yī)藥服務(wù)。

結(jié)合各省衛(wèi)健委下發(fā)的政策及8月30日全國推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理工作電視電話會(huì)議精神，有一點(diǎn)可以明確，此次合理用藥通知下發(fā)目的是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論，遵循中醫(yī)藥特點(diǎn)規(guī)律和中醫(yī)辨證施治的原則、規(guī)范，合理使用中成藥，而并非禁止或限制西醫(yī)醫(yī)師開具中成藥。

中醫(yī)和西醫(yī)一樣是一門復(fù)雜的學(xué)科，即便是具備相應(yīng)的資質(zhì)，仍然需要時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)的沉淀，不可急功近利。

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