72.屬于血漿膠體滲透壓降低為主要表現(xiàn)的是 

A.慢性腎小球腎炎 

B.充血性心力衰竭 

C.肝硬化 

D.乳腺癌根治術(shù)（摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié)） 

E.腎衰竭

【正確答案】 C 

【答案解析】 （1）毛細(xì)血管流體靜壓增高，引起組織液生成增多，超過(guò)淋巴回流的代償能力時(shí)，引起水腫。毛細(xì)血管流體靜壓增高的常見(jiàn)原因是靜脈壓增高。充血性心力衰竭、腫瘤壓迫靜脈或靜脈的血栓形成可使毛細(xì)血管的流體靜壓增高；動(dòng)脈充血也可引起毛細(xì)血管流體靜壓增高。

（2）血漿膠體滲透壓降低，血漿白蛋白含量減少可引起血漿膠體滲透壓下降，組織液生成增加，進(jìn)而發(fā)生水腫。引起血漿白蛋白含量下降的原因包括：①蛋白質(zhì)合成障礙，見(jiàn)于肝硬化和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良；②蛋白質(zhì)喪失過(guò)多，見(jiàn)于腎病綜合征；③蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，見(jiàn)于慢性感染、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。

（3）微血管壁通透性增加，血漿蛋白從毛細(xì)血管濾出，引起組織間液的膠體滲透壓上升和組織間液生成增多，見(jiàn)于各種炎癥反應(yīng)。

（4）淋巴回流受阻，含蛋白的體液在組織間隙中積聚，形成淋巴性水腫。常見(jiàn)于惡性腫瘤侵入并堵塞淋巴管，乳腺癌根治術(shù)時(shí)摘除淋巴管主干上的淋巴結(jié)以及絲蟲(chóng)病引起的淋巴管道堵塞。 

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝紊亂

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