一、A1型題

19.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A.從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)

B.以飲食療法為基本治療

C.1型糖尿病病人血糖波動(dòng)大可加用雙胍類藥物

D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素（RI）

E.高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）

【正確答案】 E

【答案解析】 PZI 是長(zhǎng)效胰島素，起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)；而高滲昏迷治療應(yīng)選用RI，一般傾向于一開始即給予，但劑量宜小，并密切觀測(cè)血糖及尿糖的變化，靈活使用胰島素。HNDC首次沖擊量，即先以RI 10～20U/次，靜脈注射，以后按每小時(shí)0.1U/kg體重持續(xù)靜滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)時(shí)，胰島素劑量可降到每小時(shí)0.05U/kg體重。一般常用胰島素劑量為4～6U/h靜脈滴注。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防