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詳情本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦,“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第34期”為大家?guī)怼井a(chǎn)力異常】的相關(guān)考點(diǎn),詳情如下:
女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目,異常分娩占到了很大的分值,今天通過幾道產(chǎn)力異常的題目來回顧相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。
問題索引:
1.子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)有哪些?
2.痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)有哪些?
3.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,為使其恢復(fù)極性,應(yīng)給予什么藥物進(jìn)行處理?
具體解答:
1.下列哪項(xiàng)不是子宮收縮過強(qiáng)的臨床特點(diǎn)
A.持續(xù)性腹痛、拒按B.病理性縮復(fù)環(huán)C.血尿D.子宮痙攣性狹窄環(huán)E.指壓宮底凹陷【正確答案】 E
【答案解析】 E選項(xiàng)為子宮收縮乏力的特點(diǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]2.下列哪項(xiàng)符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)
A.處于子宮上、下段交界處,不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.環(huán)常圍繞胎兒較大部位C.常由于過多陰道操作所致D.一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯E.是子宮破裂先兆【正確答案】 A
【答案解析】 子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松。①產(chǎn)婦持續(xù)性腹痛,煩躁不安;②宮頸擴(kuò)張緩慢;③胎先露部下降停滯;④胎心時(shí)快時(shí)慢;⑤狹窄環(huán)形成:陰道檢查在宮腔內(nèi)觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。子宮痙攣性狹窄環(huán)多發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分,多在子宮上下段交界處,屬于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。所以選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]3.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,為使其恢復(fù)極性,應(yīng)給予
A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.肌注杜冷丁D.手術(shù)破膜E.以上都不是【正確答案】 C
【答案解析】 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力是禁用催產(chǎn)素的。
不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮,恢復(fù)其極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡10mg肌注肌內(nèi)注射,使產(chǎn)婦充分休息,醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。在宮縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前,嚴(yán)禁應(yīng)用縮宮素。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第35期(PDF版下載)
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