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原發(fā)型肺結核

原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者，為結核菌第一次侵入肺部后引起的原發(fā)感染，是小兒肺結核的主要類型。

包括原發(fā)綜合征＋支氣管淋巴結結核。

臨床表現

結核中毒癥狀：低熱、納差、疲乏、盜汗。

重癥患兒：高熱，持續(xù)2——3周后轉為低熱，并伴結核中毒癥狀，干咳和輕度呼吸困難。

高度過敏狀態(tài)小兒：眼皰疹性結膜炎、皮膚結節(jié)性紅斑、多發(fā)性一過性關節(jié)炎等。

壓迫氣管分叉處——類似百日咳樣的痙攣性咳嗽。

壓迫支氣管使其部分阻塞——引起喘鳴。

壓迫喉返神經——聲嘶。

診斷

1.病史

2.臨床表現

3.結核菌素試驗

4.實驗室檢查

（1）痰、胃液查結核菌

（2）抗結核抗體檢測

（3）紅細胞沉降率（血沉，ESR）

5.X線檢查：診斷小兒肺結核的重要方法

原發(fā)綜合征：目前小兒原發(fā)性肺結核在X線胸片上呈現由原發(fā)病灶、病灶周圍炎、淋巴管炎所組成的典型啞鈴狀雙極影者已少見，而居首者是胸腔內淋巴結結核，以支氣管淋巴結結核最為常見。

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