2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【微生物學(xué)】科目46個重要知識點匯總！

2020-06-18 18:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【微生物學(xué)】科目46個重要知識點匯總！”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

★微生物

1.非細(xì)胞型：nm，活細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，病毒、朊粒。

原核細(xì)胞型：μm，細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。

真核細(xì)胞型：真菌。

2.細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)：

細(xì)胞壁：肽聚糖。

細(xì)胞膜：不含膽固醇，形成中介體（與呼吸有關(guān)）。

細(xì)胞質(zhì)：含核糖體、質(zhì)粒（核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)，與致病性和耐藥性有關(guān)）、胞質(zhì)顆粒（異染顆粒，用于鑒定白喉棒狀桿菌）。

核質(zhì)：擬核。

特殊結(jié)構(gòu)：

莢膜：抗吞噬（與侵襲力有關(guān)），黏附，抗損傷。

鞭毛：運動器官，有抗原性，與致病性有關(guān)。

菌毛：與致病性有關(guān)。性菌毛：F+/F-，噬菌體進(jìn)入細(xì)菌內(nèi)部。

芽孢：休眠形式，抗逆性強，與抵抗力有關(guān)，滅菌效果的指標(biāo)。

3.革蘭陽性菌：細(xì)胞壁肽聚糖：聚糖骨架（β-1,4糖苷鍵，溶菌酶水解）、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋，磷壁酸+，外膜、脂多糖-。

革蘭陰性菌：細(xì)胞壁肽聚糖：聚糖骨架、四肽側(cè)鏈，磷壁酸-，外膜、脂多糖+。

4.細(xì)菌以二分裂方式無性繁殖，時間稱代時，遲緩期、對數(shù)期（用于研究）、穩(wěn)定期（代謝產(chǎn)物產(chǎn)生）、衰亡期。

5.專性需氧菌：結(jié)核分枝桿菌，銅綠假單胞菌。

微需氧菌：空腸彎曲菌，幽門螺桿菌。

兼性需氧菌：大多數(shù)。

專性厭氧菌：破傷風(fēng)梭菌，脆弱類桿菌。

6.細(xì)菌素可作為流行病學(xué)調(diào)查時細(xì)菌分型的依據(jù)。

7.滅菌：所有微生物。

消毒：病原微生物，對芽孢無效。

8.高溫（熱力滅菌法）最常用。以濕熱滅菌法最常用，效果好。

巴氏消毒法用于牛奶、酒類。

高壓蒸汽滅菌法：加壓至1.05kg/cm2，121.3℃，15——20min，效果最好，包括芽孢，但不能殺朊粒。

紫外線：形成二聚體。

9.引起菌群失調(diào)癥的原因：正常的菌群的組成和數(shù)量明顯改變。

引起菌群失調(diào)的最主要原因：濫用抗生素。

10.毒力：侵襲力（黏附素、莢膜、侵襲素、侵襲性酶類、細(xì)菌生物被膜）+毒素（內(nèi)、外）。

外毒素：G+，活菌分泌，蛋白質(zhì)，不穩(wěn)定，毒性、抗原性強，甲醛處理形成類毒素。

內(nèi)毒素：G-，細(xì)胞壁組分，細(xì)菌崩解后釋出，脂多糖，毒性、抗原性弱，無選擇性，耐熱，甲醛處理不形成類毒素。

11.胞外菌感染：體液免疫為主。

胞內(nèi)菌感染：細(xì)胞免疫為主。

12.菌血癥：未在血流中生長繁殖。

敗血癥：在血流中大量繁殖。

膿毒血癥：化膿性病菌在血流中大量繁殖。

13.人工主動免疫：調(diào)動自己，疫苗。

人工被動免疫：外來幫助，免疫血清、球蛋白。

14.葡萄球菌：血漿凝固酶→鑒定致病性、腸毒素→食物中毒、表皮剝脫毒素→燙傷樣皮膚綜合征、毒性休克綜合征毒素→毒性休克綜合征。導(dǎo)致化膿性、毒素性疾病。

15.鏈球菌屬：有透明質(zhì)酸莢膜，A群致病最多。甲型→感染性心內(nèi)膜炎、牙周膿腫；乙型→β溶血，致病性強。M蛋白→風(fēng)濕熱；致熱外毒素（紅疹病毒）→猩紅熱。

16.肺炎鏈球菌：莢膜為主要毒力因子?！笕~性肺炎。

17.腦膜炎奈瑟菌：莢膜+菌毛+脂寡糖，→流行性腦膜炎，人是唯一宿主。

淋病奈瑟菌：菌毛+IgA1蛋白酶（黏附作用，破壞黏膜）+脂寡糖，人是唯一宿主。

18.腸桿菌：G-，菌毛+鞭毛。乳糖發(fā)酵試驗：致病菌不能發(fā)酵，非致病菌發(fā)酵。

埃希菌屬：腸出血型大腸埃希菌→出血性結(jié)腸炎、溶血性尿毒綜合征，血清型O157:H7。

在100ml飲用水中不得檢出大腸菌群，1ml飲用水中細(xì)胞總數(shù)不得超過100個菌落形成單位(CTU)。

19.志賀菌屬：菌毛（與侵襲力有關(guān)）+內(nèi)毒素+外毒素（水樣腹瀉），→細(xì)菌性痢疾，我國主要福氏。標(biāo)本采集用膿血、黏液部分。

20.沙門菌屬：內(nèi)毒素+腸毒素?！c熱癥（傷寒、副傷寒）、食物中毒、敗血癥。肥達(dá)反應(yīng)。

21.霍亂弧菌：霍亂毒素+鞭毛+菌毛，無莢膜、芽孢，堿性蛋白胨培養(yǎng)基。

副溶血性弧菌：嗜鹽性，→食物中毒。

22.幽門螺桿菌：單極、多鞭毛、螺旋形G-，營養(yǎng)要求高，微需氧，尿素酶豐富。

23.厭氧芽孢梭菌：均G+。

破傷風(fēng)梭菌：溶血毒素+痙攣毒素（主要），作用于中間神經(jīng)元引起苦笑面容、角弓反張，庖肉培養(yǎng)基。

產(chǎn)氣莢膜梭菌：α外毒素最主要，洶涌發(fā)酵，→氣性壞疽、食物中毒。

肉毒梭菌：神經(jīng)外毒素（肉毒毒素），最劇烈毒物，作用于外周膽堿能神經(jīng)，抑制神經(jīng)肌肉接頭處ACh的釋放，導(dǎo)致遲緩性麻痹，→肉毒中毒、嬰兒肉毒病。

艱難梭菌：腸道菌群失調(diào)后→腹瀉、假膜性結(jié)腸炎。

24.無芽孢厭氧菌：內(nèi)源性化膿性感染，有惡臭、氣體，直接涂片可見，特殊培養(yǎng)基，→慢性感染。

25.結(jié)核分枝桿菌：無鞭毛、芽孢，不產(chǎn)生內(nèi)外毒素，因富含脂質(zhì)，革蘭不染色，抗酸染色呈紅色?？菇Y(jié)核免疫屬于帶菌免疫，以細(xì)胞免疫為主，機體產(chǎn)生特異性抗體有保護(hù)作用，細(xì)胞免疫和超敏反應(yīng)同時存在（結(jié)核菌素試驗原理）。

26.流感嗜血桿菌：莢膜為主要毒力因子，衛(wèi)星現(xiàn)象，→化膿性感染。

27.動物源性細(xì)菌：布魯菌屬→波浪熱，鼠疫耶爾森菌，炭疽芽孢桿菌。

28.白喉棒狀桿菌：G+，白喉外毒素，呂氏培養(yǎng)基，平板法。

空腸彎曲菌→散發(fā)性細(xì)菌性腸炎。

放線菌：好發(fā)于面頰部，硫磺樣顆粒。

衣氏放線菌→齲齒、牙周炎。

星形諾卡菌→肺部化膿性炎癥及壞死。

29.支原體：最小原核細(xì)胞型，無細(xì)胞壁，“油煎蛋”樣菌落。

肺炎支原體：→肺炎支原體肺炎，為間質(zhì)性肺炎。

解脲脲原體：→非淋菌性尿道炎，可垂直感染。

30.立克次體：吉姆薩染色呈紫藍(lán)色。

普氏立克次體：傳染源：人，傳播媒介：虱，→流行性斑疹傷寒。