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一、A1題型
31.確定Somogyi或黎明現(xiàn)象最有意義的檢查是
A.測(cè)定空腹血糖
B.測(cè)定尿糖
C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
D.測(cè)定糖化血紅蛋白
E.測(cè)定夜間血糖
【正確答案】E
【答案解析】Somogyi(低血糖后高血糖)是指應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者劑量不當(dāng)時(shí),在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素的增加,如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等,使血糖上升。但此時(shí)胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常而產(chǎn)生高血糖癥,也可產(chǎn)生酮癥。對(duì)這兩種情況要區(qū)別。最好是查清晨3時(shí)的血糖,以明確有無(wú)低血糖。故選E。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病,
32.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是
A.高熱
B.抽搐
C.呼吸衰竭
D.意識(shí)障礙
E.顱內(nèi)壓增高
【正確答案】C
【答案解析】呼吸衰竭:是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。多發(fā)生于深度昏迷患者,以中樞性為主,或中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在。
本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-流行性乙型腦炎,
33.間日瘧的典型發(fā)作中,不存在哪個(gè)期
A.前驅(qū)期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.間歇期
【正確答案】A
【答案解析】間日瘧即間日定時(shí)的寒戰(zhàn)發(fā)作,臨床分3期:①寒戰(zhàn)期;②高熱期;③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期。
本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-瘧疾,
34.下列對(duì)于尖銳濕疣合適的處理措施是
A.全身用藥為主
B.孕婦無(wú)需用藥,選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可
C.大的尖銳濕疣不可行手術(shù)切除
D.治療期間無(wú)需禁止性生活
E.可用冷凍治療,CO2激光治療
【正確答案】E
【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主,故A選項(xiàng)不對(duì), 對(duì)孕婦尖銳濕疣要積極治療,來(lái)降低對(duì)孕婦和胎兒的影響,而B(niǎo)選項(xiàng)無(wú)需用藥是不合理的措施,大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除,治療期間禁止性生活,故C、D錯(cuò)誤。
本題知識(shí)點(diǎn):性傳播疾病-尖銳濕疣,
35.下列疾病中,會(huì)出現(xiàn)Ph染色體異常的是
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.骨髓增生異常綜合征
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
【正確答案】A
【答案解析】Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病病人的一個(gè)非常重要的特異性細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志,對(duì)其診斷、治療和判斷預(yù)后均有重要的意義。此外Ph染色體還可以出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和成人急性淋巴細(xì)胞白血病患者。
本題知識(shí)點(diǎn):白血病-慢性粒細(xì)胞白血病,
36.制備洗滌紅細(xì)胞的主要目的是
A.去除血小板
B.去除紅細(xì)胞碎片
C.去除細(xì)菌
D.去除白細(xì)胞
E.去除血漿蛋白
【正確答案】E
【答案解析】洗滌紅細(xì)胞:全血或懸浮紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)離心后,將上層血漿等液體去除,再以無(wú)菌等滲溶液洗滌3次,加入適量無(wú)菌等滲溶液或紅細(xì)胞保存液混勻制成,其特點(diǎn)是血漿蛋白含量很少。
本題知識(shí)點(diǎn):輸血-合理輸血,
37.支持再生障礙性貧血的是下列哪項(xiàng)
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高
B.外周血淋巴細(xì)胞比例升高
C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低
D.骨髓中巨核細(xì)胞減低
E.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
【正確答案】D
【答案解析】再障表現(xiàn)為三系減少,巨核細(xì)胞減少是再障的特征性表現(xiàn),巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜。
本題知識(shí)點(diǎn):再生障礙性貧血,
38.當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是
A.馬利蘭
B.羥基脲
C.靛玉紅
D.伊馬替尼
E.高三尖杉酯堿
【正確答案】D
【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病首選靶向治療藥物伊馬替尼。
本題知識(shí)點(diǎn):白血病-慢性粒細(xì)胞白血病。
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