關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試模擬試卷試題練習(xí)（11-20道）A1型題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

一、A1型題

11.對(duì)鑒別上、下消化道出血有幫助的是

A.大便潛血陽(yáng)性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

【正確答案】B

【答案解析】無(wú)論是上消化道出血還是下消化道出血，都會(huì)有大便隱血陽(yáng)性、血色素下降、血肌酐升高、血氨升高。上消化道出血導(dǎo)致腸道pH升高，氨的形成和吸收增加。如果是下消化道出血，血液未經(jīng)腸道消化成尿素氮，所以只有上消化道出血時(shí)血尿素氮升高。故選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化道大出血,

12.肝癌的非手術(shù)療法首選

A.放射治療

B.全身化療

C.生物和免疫治療

D.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

E.中醫(yī)中藥治療

【正確答案】D

【答案解析】手術(shù)切除是目前根治原發(fā)性肝癌的最好辦法，對(duì)于不能切除的肝癌，應(yīng)首選肝動(dòng)脈化療栓塞治療，阻斷肝內(nèi)腫瘤的動(dòng)脈血供，可使腫瘤缺血壞死、縮小，為再次手術(shù)切除提供機(jī)會(huì)。

本題知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)性肝癌,

13.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下層及肌層的癌

B.直徑小于2cm的癌

C.無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌

D.癌灶局限于黏膜層及黏膜下層

E.無(wú)臨床癥狀的癌

【正確答案】D

【答案解析】早期胃癌：胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃癌,

14.女，35歲。間斷黏液膿血便2年。伴里急后重，大便每日3次，反復(fù)應(yīng)用多種抗生素治療，癥狀無(wú)明顯緩解，最有可能診斷的是

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.腸傷寒

C.阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干中所述，黏液膿血便提示為潰瘍性結(jié)腸炎，且使用多種抗生素治療無(wú)效。選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎,

15.下列檢查中，適用于篩查輕微肝性腦病的檢查是

A.頭顱MRI

B.數(shù)字連接試驗(yàn)

C.血氨

D.頭顱CT

E.腦電圖

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)教材簡(jiǎn)單心理智能檢測(cè)可作為肝性腦病的診斷方法和輕微肝性腦病的篩選檢查，只能選B，可以診斷早期肝性腦病。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝性腦病,

16.急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是

A.心前區(qū)疼痛

B.休克暈厥

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.胸悶心悸

【正確答案】C

【答案解析】呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。呼吸困難嚴(yán)重時(shí)，患者呈端坐呼吸，身軀前傾、呼吸急速、面色蒼白，可有發(fā)紺。也可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外尚可有發(fā)冷、發(fā)熱、心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。故選C。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性心包炎,

17.深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

【正確答案】E

【答案解析】全身主干靜脈均可發(fā)生深靜脈血栓形成，最常見(jiàn)于下肢深靜脈。

本題知識(shí)點(diǎn)：下肢靜脈疾病-下肢深靜脈血栓形成,

18.對(duì)梗阻性肥厚型心肌病的診斷最有意義的是

A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音

C.胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波

D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁厚度之比≥1.3

E.可聞及第三心音及第四心音

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病，超聲心動(dòng)圖是臨床上主要的診斷手段，可顯示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。有梗阻的病例可見(jiàn)室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出、二尖瓣前葉在收縮期前移、左心室順應(yīng)性降低致舒張功能障礙等。故選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：心肌病,

19.下述哪項(xiàng)屬室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)

A.逆行P波

B.3個(gè)室早連續(xù)出現(xiàn)

C.房室分離

D.心室?jiàn)Z獲

E.f波

【正確答案】A

【答案解析】室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)：①心率150——250次/分，節(jié)律規(guī)則；②QRS波多正常，伴束支或室內(nèi)差異性組織時(shí)可有寬大QRS波；③逆行P波：出現(xiàn)在QRS波群后面的倒置P波叫做逆行P波。

本題知識(shí)點(diǎn)：心律失常-陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,。

20.有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確

A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞高5倍左右

E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

【正確答案】C

【答案解析】有關(guān)高血壓病的臟器受累最主要為心、腦、腎；其中腦血管的并發(fā)癥（腦卒中）的發(fā)病率可為心肌梗死的5倍左右；眼底的改變可反映高血壓的嚴(yán)重程度；高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過(guò)高的血壓突破腦血管自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，使腦灌注過(guò)多，液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周圍腦組織導(dǎo)致腦水腫。所以選項(xiàng)A、B、D、E的敘述是正確的。關(guān)于惡性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但主要的臟器病理?yè)p害以腎臟最為突出，而不是腦。

本題知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)性高血壓。

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