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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試傳染病性傳播疾病試題“腎綜合征出血熱”

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腎綜合征出血熱

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎綜合征出血熱的傳染源是

A.野生鼠類

B.豬

C.病毒攜帶者

D.犬

E.急性期病人

2.腎綜合征出血熱的“三大”主征是

A.發(fā)熱,休克,少尿

B.出血,休克,腎損害

C.發(fā)熱,出血,腎損害

D.發(fā)熱,出血,“三痛”

E.休克,少尿,“三痛”

二、A2型選擇題

1.男性,30歲,自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,并皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞35×109/L,尿常規(guī)見(jiàn)尿蛋白(+++),此時(shí)最可能的診斷是

A.腎小球腎炎

B.尿毒癥

C.白血病

D.腎綜合征出血熱

E.重型感冒

三、A3/4型選擇題

男性,30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時(shí)發(fā)病5天。查體可見(jiàn)面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,經(jīng)化驗(yàn)檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。

1.其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.血管損傷

B.血小板減少

C.肝素物質(zhì)增多

D.DIC

E.凝血因子合成減少

2.哪一臟器的出血危險(xiǎn)性最大

A.腦

B.肺

C.腸

D.腎

E.心房

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病,是以野生鼠類為主要傳染源。在我國(guó)黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源。

2.C

【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病,這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份),有典型的。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱,其他可能性均小。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.A

【答案解析】腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有出血。其出血的原因是多方面的,包括血管損傷、血小板減少和功能障礙、肝素樣物質(zhì)增多和DIC所致的凝血機(jī)制異常。而腎綜合征出血熱時(shí)凝血因子的合成正常而不是減少,所以腎綜合征出血熱的出血不是因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少引起的;臟器出血危險(xiǎn)性最大的是腦出血,可致死亡,而其他部位出血相對(duì)好一些。

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