APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試常見考點(diǎn)與試題練習(xí):腎綜合征出血熱

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評>>

關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試常見考點(diǎn)與試題練習(xí):腎綜合征出血熱”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

傳染病、性傳播疾病——腎綜合征出血熱

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】腎綜合征出血熱(流行性出血熱)

1.流行病學(xué) 腎綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病,典型三大臨床表現(xiàn):發(fā)熱、出血和急性腎損害以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。傳染源和中間宿主:嚙齒類動(dòng)物(鼠)。

2.臨床表現(xiàn)?。òl(fā)熱+出血+腎損傷)

三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛;

三紅:顏面、頸、胸部皮膚潮紅;

三點(diǎn):軟腭、腋下、胸背部出血。

3.診斷

(1)病初的發(fā)熱、中毒癥狀、“三痛癥”、“三紅癥”、酒醉貌、皮膚黏膜出血及熱退后癥狀加重和腎臟損害等表現(xiàn),均有助于本病的早期診斷。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,為出血熱的特異表現(xiàn)。確診用血清特異抗體(IgM、IgG)檢測。

4.治療 治療原則為“三早一就一少”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療及少搬動(dòng))及把好“三關(guān)”(休克、出血和腎功能不全),應(yīng)根據(jù)臨床各期特點(diǎn)進(jìn)行綜合性治療和預(yù)防性治療,設(shè)法阻止病情發(fā)展,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。

(1)早期使用抗病毒治療用利巴韋林。

(2)低血壓休克期首先應(yīng)盡快擴(kuò)容,糾正酸堿平衡紊亂。

(3)少尿期治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。

(4)多尿期應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡補(bǔ)充足量液體和鉀鹽,同時(shí)應(yīng)注意預(yù)防繼發(fā)感染。

5.預(yù)防

(1)管理傳染源

(2)切斷傳播途徑。

(3)保護(hù)易感人群。

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)每年必考,特征性的三紅、三痛是大家比較熟悉的考點(diǎn);重點(diǎn)掌握分期及不同分期的治療,??键c(diǎn)總結(jié)如下:

(1)診斷時(shí)不一定癥狀都全才能確診。2點(diǎn)就可確診;

(2)異性淋巴細(xì)胞——腎綜合征出血熱;

(3)三紅三痛——腎綜合征出血熱;

(4)治療休克的補(bǔ)充血容量(首先的治療方法),糾正酸中毒。

【易錯(cuò)易混辨析】

三痛:頭痛、腰痛和眼眶痛,不包括腓腸肌疼痛。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎綜合征出血熱的傳染源是

A.野生鼠類

B.豬

C.病毒攜帶者

D.犬

E.急性期病人

2.腎綜合征出血熱的“三大”主征是

A.發(fā)熱,休克,少尿

B.出血,休克,腎損害

C.發(fā)熱,出血,腎損害

D.發(fā)熱,出血,“三痛”

E.休克,少尿,“三痛”

二、A2型選擇題

1.男性,30歲,自11月30日起出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,并皮膚黏膜出血,3天后出現(xiàn)少尿,此時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞35×109/L,尿常規(guī)見尿蛋白(+++),此時(shí)最可能的診斷是

A.腎小球腎炎

B.尿毒癥

C.白血病

D.腎綜合征出血熱

E.重型感冒

三、A3/4型選擇題

男性,30歲,11月中旬發(fā)病,發(fā)熱,全身痛,尿少,入院時(shí)發(fā)病5天。查體可見面部充血,結(jié)膜出血,皮下可見瘀點(diǎn)、瘀斑,經(jīng)化驗(yàn)檢查,最后確診為腎綜合征出血熱。

1.其出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.血管損傷

B.血小板減少

C.肝素物質(zhì)增多

D.DIC

E.凝血因子合成減少

2.哪一臟器的出血危險(xiǎn)性最大

A.腦

B.肺

C.腸

D.腎

E.心房

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】腎綜合征出血熱是自然疫源性疾病,是以野生鼠類為主要傳染源。在我國黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主和傳染源。

2.C

【答案解析】腎綜合征出血熱有三大主征。即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人于11月30日發(fā)病,這是腎綜合征出血熱的發(fā)病高峰(11月份至次年1月份),有典型的。腎綜合征出血熱的三大主征即發(fā)熱、出血和腎損害,因此最可能的診斷是腎綜合征出血熱,其他可能性均小。

三、A3/4型選擇題

1.E

2.A

【答案解析】腎綜合征出血熱的表現(xiàn)有出血。其出血的原因是多方面的,包括血管損傷、血小板減少和功能障礙、肝素樣物質(zhì)增多和DIC所致的凝血機(jī)制異常。而腎綜合征出血熱時(shí)凝血因子的合成正常而不是減少,所以腎綜合征出血熱的出血不是因?yàn)槟蜃雍铣蓽p少引起的;臟器出血危險(xiǎn)性最大的是腦出血,可致死亡,而其他部位出血相對好一些。

編輯推薦:

【筆記下載】2020臨床助理筆試考前重點(diǎn)筆記800+(含PDF下載)

2020臨床筆試考前模擬試卷一|模擬試卷二|模擬試卷三

2020年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試?yán)U費(fèi)時(shí)間/繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)匯總

2020年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試各單元考試內(nèi)容

國家2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試綜合筆試考試時(shí)間安排

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試常見考點(diǎn)與試題練習(xí):腎綜合征出血熱”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊