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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)“維生素D缺乏性佝僂病”知識點試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
維生素D缺乏性佝僂病
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下述年齡小兒
A.3個月以內(nèi)
B.3——6個月
C.6——9個月
D.9——12個月
E.12個月以上
二、A2型選擇題
1.冬季出生一男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已4個月,體重5.8kg,只母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來,嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常,最可能的診斷是
A.驚嚇
B.營養(yǎng)不良
C.佝僂病活動期
D.佝僂病早期
E.先天性佝僂病
三、A3/4型選擇題
8個月男孩,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5——6次,質(zhì)稀,伴吵鬧不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙??紤]為維生素D缺乏性佝僂病。
1.體檢時最可能存在的體征是
A.雞胸
B.肌張力正常
C.顱骨軟化
D.方顱及前囟增大
E.“O”形腿
2.若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的
A.初期
B.激期
C.恢復(fù)期
D.后遺癥期
E.以上都不是
3.若該患兒在住院過程中突然抽搐一次,表現(xiàn)為四肢抽動,肌張力增高,雙眼上翻凝視,口吐白沫,持續(xù)1分鐘后自行緩解。隨后神志清楚,精神正常,但體溫(肛溫)為38℃。為明確抽搐原因,應(yīng)首選查
A.血常規(guī)
B.血糖
C.血鈣、磷及鎂
D.腦脊液常規(guī)
E.頭顱CT或MRI檢查
4.若該患兒仍反復(fù)抽搐,應(yīng)給予
A.靜滴鈣劑
B.靜注高滲葡萄糖
C.肌內(nèi)注射維生素D
D.靜脈注射甘露醇
E.肌內(nèi)注射硫酸鎂
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】顱骨軟化:多見于3——6個月嬰兒,因此時顱骨發(fā)育最快,軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,約6個月時顱骨軟化逐漸消失
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】佝僂病初期(早期)此期常無明顯骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶稍模糊。血生化檢查改變輕微:血鈣濃度正?;蛏缘停诐舛冉档?,鈣磷乘積稍低(30——40),堿性磷酸酶增高或正常。
三、A3/4型選擇題
1.D
2.B
3.C
4.A
【答案解析】
1.佝僂病出現(xiàn)方顱:多見于7——8月以上嬰兒;激期可有前囟增大及閉合延遲.
2.血鈣2mmol/L稍低于正常,鈣磷乘積低于30,是佝僂病激期血生化特點;X線檢查干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀、杯口樣改變,骺軟骨明顯增寬,是佝僂病激期X線片特點。
3.有佝僂病體征,驚厥緩解后無神經(jīng)系統(tǒng)體征,無高熱。近期有腹瀉病史,鈣流失多,應(yīng)考慮為低鈣驚厥。故首選檢查血鈣、磷、鎂。
4.反復(fù)低鈣驚厥先給予靜脈補鈣,癥狀控制后再按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。驚厥發(fā)作時首先控制驚厥。
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