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尿的生成過程

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

尿的生成過程

（一）尿生成的基本過程 尿生成的基本過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收、腎小管和集合管的分泌三個基本過程。

1.腎小球的濾過 是指血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水和小分子溶質通過濾過膜進入腎小囊腔形成濾液（原尿）的過程。

2.腎小管和集合管的重吸收 是指小管液（原尿進入腎小管后改稱為小管液）在流經(jīng)腎小管和集合管時，其中大部分的水和溶質（有的幾乎是全部）被小管上皮細胞吸收回血液的過程。

3.腎小管和集合管分泌 腎小管和集合管上皮細胞將其自身代謝產(chǎn)物排入小管液中的過程稱為分泌；將血液中的某些物質排入小管液中的過程則稱為排泄。但兩者通常并不嚴格區(qū)分，一般統(tǒng)稱為分泌。

（二）有效濾過壓和腎小球濾過率

腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水和小分子溶質通過濾過膜進入腎小囊腔形成濾液（原尿）的過程。濾液中除蛋白質含量極微外，其他成分的含量以及晶體滲透壓、pH等都與血漿基本相同，而血細胞和大分子血漿蛋白不能進入濾液，仍存留在血液中。

腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）

單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的濾液盤，稱為腎小球濾過率。它是衡量腎功能的一個重要指標，正常成年人安靜時的腎小球濾過率約為125ml/min。

【進階攻略】

本節(jié)內(nèi)容比較重要，需要掌握。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是

A.腎小球毛細血管血壓升高

B.血漿膠體滲透壓升高

C.血漿膠體滲透壓下降

D.血漿晶體滲透壓升高

E.血漿晶體滲透壓下降

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】影響腎小球濾過的因素有濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細血管血壓升高都會導致腎小球濾過壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會對腎小球濾過率產(chǎn)生影響。

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