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詳情關(guān)于“作用于消化系統(tǒng)的藥物-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目知識(shí)點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
作用于消化系統(tǒng)的藥物
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.奧美拉唑藥理作用:為第一代質(zhì)子泵抑制藥物,其具有強(qiáng)大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久,連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。由于胃內(nèi)pH升高,反饋性地使血中胃泌素水平升高。但由于本藥對(duì)組胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌亦有明顯抑制作用,所以并不影響其抑制胃酸分泌作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明其對(duì)胃黏膜損傷有預(yù)防保護(hù)作用。體外試驗(yàn)證明有抗幽門(mén)螺桿菌作用。
臨床主要用于治療消化性潰瘍。不良反應(yīng)發(fā)生率較低,癥狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;在消化系統(tǒng)方面可見(jiàn)口干、惡心、嘔吐、腹脹;其他可見(jiàn)男性乳腺發(fā)育、皮疹、溶血性貧血等。
2.雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用見(jiàn)H2受體阻斷藥。
3.西沙必利——苯甲酰類(lèi)藥物,5-HT4受體激動(dòng)劑。
(1)藥理作用 促進(jìn)腸壁肌層神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,促進(jìn)食管、胃、小腸直至結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)。無(wú)錐體外系、催乳素釋放和胃酸分泌的不良反應(yīng)。
(2)臨床應(yīng)用 胃運(yùn)動(dòng)減弱和各種胃輕癱。治療胃腸反流性疾病、反流性食管炎、慢性自發(fā)性便秘和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減弱。
【進(jìn)階攻略】
主要掌握奧美拉唑的藥理作用,本章單獨(dú)作為考點(diǎn)可考性并不強(qiáng),主要與消化系統(tǒng)消化性潰瘍的治療結(jié)合起來(lái)復(fù)習(xí)。
【易錯(cuò)易混辨析】
注意區(qū)別奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,主要是抑制H+-K+-ATP酶,而雷尼替丁是H2受體拮抗劑。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.奧美拉唑臨床應(yīng)用主要的適應(yīng)證是
A.消化性潰瘍
B.胃腸平滑肌痙攣
C.慢性腹瀉
D.消化道功能紊亂
E.萎縮性胃炎
2.抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是
A.西米替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.哌侖西平
E.丙谷胺
3.關(guān)于奧美拉唑,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是目前抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的
B.抑制胃壁細(xì)胞H+泵作用
C.也能使促胃液素分泌增加
D.是H2受體阻斷藥
E.對(duì)消化性潰瘍和反流性食管炎效果好
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】奧美拉唑臨床主要用于治療消化性潰瘍。
2.C
【答案解析】奧美拉唑有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌作用。
3.D
【答案解析】奧美拉唑:是質(zhì)子泵抑制劑,其機(jī)理是抑制胃酸分泌。奧美拉唑在臨床上治療其他藥物無(wú)效的消化性潰瘍有較好效果。主要是奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細(xì)胞分泌小管周?chē)?,抑制了胃壁?xì)胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌,還間接促進(jìn)促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合。
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