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詳情關(guān)于“房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)及治療-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)及治療
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)及治療
1.房性期前收縮心電圖
(1)提前發(fā)生的P波,形態(tài)與竇性P波略有不同。
(2)P-R間期>0.12秒。如P波之后無QRS波群,則為未下傳的房性期前收縮。
(3)QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時,QRS波群可寬大畸形。
(4)代償間歇一般不完全。
2.房性期前收縮治療:一般不需抗心律失常藥物治療,對癥狀明顯者或房性期前收縮誘發(fā)室上性心動過速時,可用β受體拮抗劑、普羅帕酮或莫雷西嗪。對癥狀嚴(yán)重且藥物治療無效的單源性房性期前收縮,可嘗試行導(dǎo)管消融治療。
【進(jìn)階攻略】
需要掌握房早即P'波,如發(fā)生在舒張?jiān)缙?,適逢房室結(jié)尚未脫離前次搏動的不應(yīng)期,可產(chǎn)生被阻滯的或未下傳的房性期前收縮或下傳的PR間期延長現(xiàn)象。多為不完全性代償間歇。一般無需治療,題型多為A1或者A2型題,其他題型少見。
【易錯易混辨析】
心電圖表現(xiàn)——P波。
房性期前收縮的P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療房顫的原則中錯誤的是
A.抗凝
B.轉(zhuǎn)復(fù)竇律
C.維持竇律
D.減慢心室率
E.增加心室率
二、A2型選擇題
1.55歲,男性,診斷冠心病,近2周治療后心悸,脈律不齊。心電圖示竇律78次/分,頻發(fā)房性早搏。短陣房速,除下列哪一藥物外,均適用于治療此心律失常
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.心得安
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】治療房顫的原則為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室率。
二、A2型選擇題
1.B
【答案解析】利多卡因不用于房性心律失常。利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。
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