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胎產式、胎先露、胎方位

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式。

兩縱軸平行者——為縱產式；

兩縱軸垂直——橫產式；

兩縱軸交叉呈角度者——斜產式，屬暫時性，在分娩過程中多數轉為縱產式，偶爾轉成橫產式。

2.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

縱產式——頭先露及臀先露。

頭先露因胎頭屈伸程度不同，又分為枕先露、前囟先露、額先露及面先露。

臀先露因入盆的先露部分不同，又分為混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。偶見胎先露部伴有肢體同時進入骨盆入口，稱為復合先露。

橫產式——肩先露。

3.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位（簡稱胎位）。

指示點——枕先露以枕骨；面先露以頦骨；臀先露以骶骨；肩先露以肩胛骨。

根據指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。如枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應為枕左前位，余類推。

枕先露的胎方位——（枕左前LOA）（枕右前ROA）；（枕右橫ROT）（枕左橫LOT）；（枕左后LOP）（枕右后ROP）。

通過腹部視診、腹部觸診和必要時的肛門指診、陰道檢查及B型超聲檢查，確定胎產式、胎先露及胎方位。

【進階攻略】

胎方位是考試重點，考核多直接提問，如本知識點隨手練。定義的掌握對知識點進階有關鍵作用。

【易錯易混辨析】

根據指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。如枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應為枕左前位，余類推。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

A.枕左橫

B.枕右橫

C.枕左前

D.枕右前

E.枕右后

二、B型選擇題

（1——2共用備選答案）

A.胎方位

B.胎先露

C.胎勢

D.骨盆軸

E.胎產式

5.胎體縱軸與母體縱軸的關系

6.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應為枕左前位。

二、B型選擇題

1.E

【答案解析】胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產式。

2.A

【答案解析】胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位（簡稱胎位）。

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