關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試馬蘊(yùn)琦老師“兒科學(xué)-正常足月兒的生理特點(diǎn)”課程講義”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

正常足月兒的生理特點(diǎn)

（1）呼吸系統(tǒng)：正常足月兒分娩時，呼吸系統(tǒng)已具備建立和維持呼吸活動的條件，在胎兒12周時已有微小的呼吸運(yùn)動，32周時已具有類似于成熟肺泡的結(jié)構(gòu)，肺表面活性物質(zhì)在34——35周胎齡時顯著增多，到足月時更為豐富。

胎兒肺內(nèi)充滿肺液，肺液對肺泡的發(fā)育十分重要。足月兒肺液約30——60ml/kg，出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓排出和由肺血管及淋巴系統(tǒng)吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)。正常新生兒呼吸頻率較快、約為40——50次/分，主要靠膈肌運(yùn)動，呈腹式呼吸。

（2）循環(huán)系統(tǒng)：足月新生兒平均心率為100——150次/分，血壓平均為70/50mmHg。

（3）消化系統(tǒng)：胃底發(fā)育差，呈水平位，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，故新生兒易有溢奶，早產(chǎn)兒更多見。

新生兒生后10——12小時內(nèi)開始排胎便，呈墨綠色，2——3天排完。

（4）泌尿系統(tǒng)：嬰兒出生時腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能差。處理酸負(fù)荷能力不足。

（5）血液系統(tǒng)：分類計(jì)數(shù)中以中性粒細(xì)胞為主，4——6天后以淋巴細(xì)胞為主。

（6）神經(jīng)系統(tǒng)：足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時間長。

出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病時這些反射可能消失。

（7）體溫調(diào)節(jié)

新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，早產(chǎn)兒尤甚；

產(chǎn)熱依靠棕色脂肪，早產(chǎn)兒棕色脂肪少，易發(fā)生低體溫，甚至體溫不升。

室溫過高時，早產(chǎn)兒因汗腺發(fā)育差，體溫易升高，足月兒能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱，但如水分供給不足時即可發(fā)生脫水熱。

（8）能量和體液代謝：足月兒基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg，加之活動、食物特殊動力作用、大便丟失和生長需要等，每日共需熱量約100——120kcal/kg。體內(nèi)含水量占體重的70%——80%。

（9）免疫系統(tǒng)

新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟，皮膚黏膜薄嫩，易擦傷；

臍部為開放傷口，細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液；

IgG是唯一通過胎盤的免疫球蛋白，IgA、IgM不能通過胎盤，特別是分泌型IgA缺乏，使新生兒尤其易患呼吸道及消化道感染。

（10）常見的幾種特殊生理狀態(tài)

①“馬牙”和“螳螂嘴”；

②生理性黃疸；

③乳腺腫大：是因?yàn)閬碜阅阁w的雌激素中斷，不需處理；

④假月經(jīng)。

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