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“咯血”考點-臨床助理實踐綜合

2019-05-06 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“咯血”相關考點,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注。為幫助大家記憶,提高備考效果,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐綜合考點“咯血”相關內(nèi)容,供大家結合學習:

點擊查看2019年臨床助理實踐綜合“咯血”考點練習

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

咯血的常見考點

1.醫(yī)學|教育網(wǎng)咯血的最常見的原因是肺結核。

2.肺炎發(fā)生咯血最常見的是肺炎球菌肺炎。

3.青壯年咯血多見于肺結核、支氣管擴張、二尖瓣狹窄。40歲以上咯血多見于支氣管肺癌。

4.小量咯血為<100ml/d,中量咯血為100——500ml/d,大量咯血為>500ml/d或>300ml/次。

5.咯血和嘔血的鑒別要點

(1)常見病因

醫(yī)學|教育網(wǎng)咯血——肺結核、肺癌、肺炎、肺膿腫支氣管擴張、心臟??;

嘔血——消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變膽道出血、胃癌。

(2)出血前癥狀

咯血——喉部癢感、胸悶、咳嗽等;

嘔血——上腹部不適、惡心、嘔吐等。

(3)出血方式

咯血——咯出;

嘔血——嘔出,可為噴射狀。

(4)血中混有物

咯血——痰、泡沫;

醫(yī)學|教育網(wǎng)嘔血——食物殘渣、胃液。

(5)酸堿反應

咯血——堿性;

嘔血——酸性。

(6)黑便

咯血——無,若咽下血液量較多時可有;

醫(yī)學|教育網(wǎng)嘔血——有,可為柏油樣便,嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日。

(7)出血后痰的性狀

咯血——常有血痰;

嘔血——數(shù)日無痰。

(8)出血的顏色

咯血——鮮紅;

嘔血——暗紅色、棕色,有時為鮮紅色。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網(wǎng)引起咯血的病因,以呼吸系統(tǒng)、心血管疾病為常見,注意根據(jù)咯血的伴隨癥狀對疾病進行鑒別診斷??荚囶}型多為A1型。思維程序:

1.是否為咯血;

2.出血的部位在何處;

3.是什么性質的病變;

4.出血量多少;

5.目前有無活動性出血;

6.如何處理:

(1)針對病因進行治療。

(2)大咯血的緊急處理。

【易錯易混辨析】

口腔內(nèi)出血可能為咯血或嘔血,前者血為堿性,后者為酸性。二尖瓣狹窄時因為肺血回流不暢,出現(xiàn)肺淤血而咯出醫(yī)學|教育網(wǎng)。

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