不同時期臀先露處理原則 | 2023年臨床助理醫(yī)師考試每日拿分考點來了！醫(yī)學教育網小編整理如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點！

（1）妊娠期處理

30周前——可自行轉為頭先露。

30周后——膝胸臥位，激光照射或艾灸至陰穴；外轉胎位術（36～37周）。

（2）分娩期處理

①剖宮產指征：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重＞3500g、胎兒窘迫、妊娠合并癥、高齡初產、有難產史、不完全臀先露、瘢痕子宮、B型超聲見胎頭過度仰伸等。

②決定經陰道分娩的處理：

第一產程：

防破膜——側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸；

一旦破膜——“一聽二看三記錄”——了解有無臍帶脫垂；

若有臍帶脫垂——胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產；

屁股出來了——宮縮時用無菌巾以手掌“堵”住陰道口，待宮口及陰道充分擴張后才讓胎臀娩出。

第二產程

導尿，排空膀胱；

會陰側切（初產婦必做）。

第三產程

預防產后出血，胎盤娩出后肌注縮宮素；

檢查軟產道，有裂傷及時縫合；

常規(guī)縫合側切傷口；

給予抗生素預防感染（操作多，產程長）。

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