APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

《運動系統(tǒng)》考點——良、惡性骨腫瘤癥狀及實驗室檢查

良、惡性骨腫瘤癥狀及實驗室檢查是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《運動系統(tǒng)》考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下:  

1.良性骨腫瘤  

(1)最早出現(xiàn)的癥狀:腫塊質(zhì)硬而無壓痛。  

(2)功能障礙和壓迫癥狀:鄰近關(guān)節(jié)——關(guān)節(jié)活動功能障礙。脊柱腫瘤——壓迫癥狀。  

(3)病理性骨折:少見,多發(fā)生于髓內(nèi)病變者(如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等)。  

(4)大多數(shù)無疼痛。  

(5)X線:界限清楚,密度均勻。多為膨脹性病損或外生性生長,速度緩慢,可有皮質(zhì)膨脹變薄。病灶周圍可有硬化反應(yīng)骨,骨質(zhì)破壞呈房性,內(nèi)有骨化影,通常無骨膜反應(yīng)。  

2.惡性骨腫瘤  

(1)疼痛:局部疼痛,并可有壓痛。發(fā)展為持續(xù)性劇痛、夜間痛。合并病理性骨折,疼痛可突然加重。  

(2)腫塊:發(fā)展迅速。局部血管怒張——腫瘤血運豐富。  

(3)病理性骨折——常見并發(fā)癥。  

(4)功能障礙和壓迫癥狀(同良性)。  

(5)全身情況:發(fā)熱、食欲減退、消瘦。可形成轉(zhuǎn)移瘤。  

(6)實驗室檢查:  

①血鈣升高——骨有迅速破壞,如廣泛溶骨性病變;  

②尿Bence-Jones(本周氏)蛋白陽性——骨髓瘤;  

③酸性磷酸酶升高(男性)——前列腺癌骨轉(zhuǎn)移;  

④堿性磷酸酶明顯升高——骨肉瘤(成骨性腫瘤)。  

(7)影像學(xué)——極其重要!  

1)X線:不規(guī)則,界限不清,密度不均,骨破壞區(qū)呈蟲蛀樣或篩孔樣。  

①Codman三角:骨膜被腫瘤頂起,在骨膜下產(chǎn)生新骨。多見于骨肉瘤。  

②“蔥皮”現(xiàn)象:骨膜的掀起呈階段性,形成同心圓或?qū)訝钆帕械墓浅练e。多見于尤文肉瘤。  

“日光射線”:若惡性腫瘤生長迅速,超出骨皮質(zhì)范圍,同時血管隨之長入,腫瘤骨與反應(yīng)骨沿放射狀血管方向沉積——“日光射線”。  

2)CT和MRI:顯示腫瘤范圍與鄰近組織關(guān)系,有助于制訂治療方案。  

3)ECT(放射性核素骨顯像):可早期顯示骨轉(zhuǎn)移病灶。  

習(xí)題:  

良性骨腫瘤的X線特點是  

A.密度不均  

B.蟲蝕樣病灶  

C.蔥皮現(xiàn)象  

D.無骨膜反應(yīng)  

E.溶骨性缺損  

【正確答案】D  

【答案解析】良性腫瘤通常情況下無膜反應(yīng),此為與惡性腫瘤X線的鑒別點。  

以上關(guān)于“《運動系統(tǒng)》考點——良、惡性骨腫瘤癥狀及實驗室檢查”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有轉(zhuǎn)載必究】

臨床醫(yī)師公眾號

距2024年臨床二試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊