影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中傳染病科目涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1)一般實(shí)驗(yàn)室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。
2)病原學(xué)檢查:
①直接檢查:常用于原蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)的檢查,可及時(shí)確定診斷。
②分離細(xì)菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過(guò)動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)分離。
③分子生物學(xué)檢測(cè):聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測(cè)體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的靈敏性。
④免疫學(xué)檢測(cè):包括特異性抗體的檢測(cè),其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測(cè)急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測(cè)亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測(cè)更重要,多用于檢測(cè)病原體不能分離培養(yǎng)的疾?。黄つw試驗(yàn)用特異性抗原做皮內(nèi)試驗(yàn),局部出現(xiàn)明顯陽(yáng)性反應(yīng)者提示有該病感染。
4.傳染病的治療
(1)一般及支持療法:包括隔離、護(hù)理、飲食等。
(2)病原治療:針對(duì)病原體或其毒素的療法,以清除病原體或?qū)苟舅亍?
(3)對(duì)癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。
5.傳染病的預(yù)防
(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(lèi)(非常重要)共計(jì)38種。
甲類(lèi):城鎮(zhèn)在2小時(shí)之內(nèi)上報(bào),而農(nóng)村最遲要在6小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。
乙類(lèi):城鎮(zhèn)在6小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村要在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。
丙類(lèi):24小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。
傳染病的報(bào)告制度是早期發(fā)現(xiàn)傳染病的重要措施。
(2)切斷傳播途徑;
(3)提高人群的免疫力;
(4)藥物預(yù)防。
【進(jìn)階攻略】
傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類(lèi)及報(bào)告制度是考試重點(diǎn),每年必考。尤其是傳染病的分類(lèi)也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題??荚囶}型多樣化。
【易錯(cuò)易混辨析】
傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征;有感染后免疫。
傳染病流行過(guò)程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.為甲類(lèi)傳染病的一組疾病是
A.流腦傳染性、非典型肺炎
B.黑熱病、炭疽
C.流行性出血熱、瘧疾
D.鼠疫、霍亂
E.麻風(fēng)病、傷寒
二、B型選擇題
A.艾滋病
B.流行性斑疹傷寒
C.人感染高致病性禽流感
D.流行性感冒
E.霍亂
1.屬于甲類(lèi)傳染病的是
2.按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病是
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定,甲類(lèi)傳染病是鼠疫、霍亂。流腦傳染性、非典型肺炎、流行性出血熱、瘧疾為乙類(lèi),黑熱病、麻風(fēng)病、傷寒為丙類(lèi)。故選D.
二、B型選擇題
1.E
2.C
【答案解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定,甲類(lèi)傳染病是鼠疫、霍亂。按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病是傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎。
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