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臨床助理醫(yī)師每年必考試題:燒傷補液計算!

2019-06-06 16:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師每年必考試題:燒傷補液計算的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!

燒傷補液在歷年考試中都會涉及,有些同學這部分還是比較薄弱,希望這篇帖子可以幫助大家理解,記憶。

首先

我們先要記住燒傷面積的計算,這個書中都有明確必須記住

部位

占成人體表%

占兒童體表%


頭頸

發(fā)部

3

9

9+(12-年齡)

面部

3

頸部

3

雙上肢

雙上臂

7

9×2

9×2

雙前臂

6

雙手

5

軀干

軀干前

13

9×3

9×3

軀干后

13

會陰

1

雙下肢

雙臀

5*

9×5+1

9×5+1-(12-年齡)

雙大腿

21

雙小腿

13

雙足

7*

注:*成年女性的臀部和雙足各占6%

面積計算上容易出錯的是女性臀部和雙足各占6%,并且如果沒有特殊說明軀干應(yīng)包括會陰。

其次

要熟悉燒傷深度的判斷,因為做題中Ⅰ°燒傷是不涉及補液計算的,所以不要把Ⅰ°的面積算進來。

深度判定:三度四分法

Ⅰ°燒傷:僅傷及表皮淺層,表面紅斑狀、干燥,燒灼感

淺Ⅱ°燒傷:傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,水泡形成,疼痛明顯

深Ⅱ°燒傷:傷及皮膚的真皮層,可有水泡,痛覺較遲鈍

Ⅲ°燒傷:全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。無水泡,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失。

最后我們來計算補液

體重×燒傷面積×1.5=第一個24小時膠體和電解質(zhì)總量

體重×燒傷面積×0.5=第一個24小時膠體量(深度燒傷、小兒0.75)

體重×燒傷面積×1=第一個24小時電解質(zhì)量(深度燒傷、小兒0.75)

體重×燒傷面積×1.5+2000=第一個24小時補液總量

(體重×燒傷面積×1.5+2000)/2=傷后8小時內(nèi)

體重×燒傷面積×1.5/2=第二個24小時膠體和電解質(zhì)液總量

(體重×燒傷面積×1.5/2)+2000=第二個24小時補液總量

PS:燒傷面積為(Ⅱ°、Ⅲ°),體重kg.

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