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2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點速記(二)

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第一期:2019年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)備考必背考點速記(一)

 1.污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔切口,腸梗阻壞死的手術(shù),各種膿腫的引流術(shù)。

2.傷口愈合:甲級——好。乙級——紅腫、硬結(jié)、血腫、積液。丙級——化膿。

3.術(shù)后出血:胸腔手術(shù)后,每小時引流出血液量持續(xù)超過100ml,就提示有內(nèi)出血。

4.進行性血胸是每小時超過200ml,持續(xù)3h。

5.術(shù)后最常見的癥狀是發(fā)熱。

6.正常人REE:25kcal/(kg·d)。

7.血小板不是評價營養(yǎng)的指標。

8.腸外營養(yǎng)適應(yīng)證:高位腸瘺;嚴重燒傷;嚴重感染;潰瘍性結(jié)腸炎;壞死性胰腺炎。

9.氮(g)和熱量之比為1:100~150。

10.中心靜脈置管最常見的并發(fā)癥:導(dǎo)管性膿毒癥。

11.中心靜脈置管如果8h后仍有發(fā)熱,應(yīng)拔去導(dǎo)管。

12.中心靜脈置管如果24h后發(fā)熱仍不退,應(yīng)選用抗生素。

 

25.氣性壞疽的最主要的處理措施是:徹底清創(chuàng)。

26.燒傷面積的分布:頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。

27.燒傷深度的識別:Ⅰ°紅斑狀;淺Ⅱ°水泡狀;深Ⅱ°紅白相間,以白為主;Ⅲ°焦痂狀,樹枝狀栓塞血管。

28.燒傷的患者的補液是晶體:膠體=2:1,每天生理需要量是2000ml。

29.燒傷的患者的補液量是:體重*面積*1.5+生理需要量。

30.環(huán)磷酰胺屬于烷化劑抗腫瘤藥物。

31.乳腺囊性增生癥與月經(jīng)周期的作用相關(guān)。

32.乳腺癌的酒窩征是累及Cooper韌帶。

33.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌細胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。

34.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。

35.濕疹樣癌(Paget?。┑谋憩F(xiàn)是濕疹+癌癥癥狀。

36.乳腺癌根治術(shù):乳房、胸大小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。

37.擴大根治術(shù):在根治術(shù)的基礎(chǔ)上同時清除胸骨旁淋巴結(jié),很少應(yīng)用。

38.乳腺癌的內(nèi)分泌治療首選的藥物是三苯氧胺(他莫昔芬)。

39.瞳孔擴大的疾病是阿托品中毒。

40.瞳孔可縮小的疾病是有機磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

41.有機磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

42.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。

43.毒物的治療原則是:終止接觸毒物,迅速清除進入體內(nèi)被吸收或尚未吸收的毒物。

44.鉛、猛中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣。

45.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

46.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(美藍)。

47.氰化物中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。

48.老鼠藥中毒的解毒劑是乙酰胺。

49.急性有機磷殺蟲藥中毒抑制乙酰膽堿酯酶的活性。

50.有機磷中毒毒蕈堿樣癥狀(M受體):平滑肌痙攣、腺體分泌增多、瞳孔縮小。

51.有機磷中毒煙堿樣癥狀(N受體):肌束震顫、血壓升高。

52.全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機磷殺蟲藥中毒的輔助實驗室指標。

53.阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀有效,對抗煙堿樣癥狀者無效。

54.急性一氧化碳中毒早期的表現(xiàn)是:皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。

55.一氧化碳中毒晚期出現(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

56.終止CO吸入迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。

57.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

58.圍生期:孕28W到出生后7d為圍生期。小兒的發(fā)病率、死亡率最高,衡量一個國家衛(wèi)生醫(yī)療水平的指標。

59.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。小兒的發(fā)病率,死亡率亦很高,僅次于圍生期。

60.嬰兒期:從出生到1周歲之前為嬰兒期,小兒生長發(fā)育第一次高峰。

61.幼兒期:自1歲至滿3歲之前為幼兒期。

62.學(xué)齡前期:自3周歲至6~7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期,此階段特點為智力發(fā)育非???。

63.學(xué)齡期:自6-7歲至青春期前為學(xué)齡期。

64.青春期:女童11~12至17~18歲,男童13~14至19~20歲,體格發(fā)育的第二個高峰。這個時期形成第二性征。

65.生長發(fā)育的特點:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育——先快后慢;一般規(guī)律:由上到下,由近到遠,由粗到細,由低級到高級,由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

66.反映兒童近期營養(yǎng)狀況的指標:體重。

67.出生時身長:50cm。1歲時身長:75cm。2歲時身長:87cm。

68.出生時頭圍34cm。1歲時頭圍46cm。2歲時頭圍48cm。

69.新生兒出生時頭比胸大,胸圍比頭圍小1-2cm為32cm。1歲時胸圍=頭圍:46cm。2-12歲胸圍≈頭圍+年齡-1cm。

70.前囟:1~2歲時閉合。

71.后囟:出生后6-8周時閉合。

72.3個月能抬頭時出現(xiàn)頸椎生理彎曲。6個月后能坐,出現(xiàn)胸椎生理彎曲。1歲左右開始行走,出現(xiàn)腰椎生理彎曲。

73.1-9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1。早期:膝部。

74.疫苗:麻疹:8個月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。

75.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

76.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg*d)。

77.嬰兒每日需能量100kcal/kg。

78.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼變化即顱骨軟化,3-6個月嬰兒。

79.維生素D缺乏性佝僂病方顱出現(xiàn)的時間是7-8個月以上。

80.維生素D缺乏性佝僂病l歲左右出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

81.維生素D缺乏性佝僂病足月兒出生2周后——維生素D400IU/日,一直到2歲。

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