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臨床表現(xiàn)和實驗室檢查

多數(shù)發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。

1.單純型（紫癜型）：

為最常見的類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少累及。

2.腹型（Henoch型）

除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累而產(chǎn)生一系列‥及體征，如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。

3.關節(jié)型（Sch？nlein型）

除皮膚紫癜外，因關節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié)，部位不固定，呈游走性、反復性發(fā)作，經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關節(jié)畸形。

4.腎型

病情最嚴重，在皮膚紫癜基礎上，因腎小球毛細血管袢炎癥反應而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。

5.混合型

皮膚紫癜合并上述兩種以上表現(xiàn)。

診斷與鑒別診斷

1.診斷要點主要診斷依據(jù)如下：

①發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；

②典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關節(jié)腫痛和（或）血尿；

③除BT可能延長外，血小板計數(shù)、功能及凝血相關檢查均正常；

④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。

2.鑒別診斷

①血小板減少性紫癜；

②風濕性關節(jié)炎；

③腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

④外科急腹癥等。由于本病的特殊臨床表現(xiàn)及絕大多數(shù)實驗室檢查正常，鑒別一般無困難。

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