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臨床助理醫(yī)師歷年核心考點(diǎn)——胎盤(pán)早剝與前置胎盤(pán)對(duì)比(表)

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2021年臨床助理醫(yī)師考什么?哪些是考試重點(diǎn)?相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容:臨床助理醫(yī)師歷年核心考點(diǎn)——胎盤(pán)早剝與前置胎盤(pán)對(duì)比(表),希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

胎盤(pán)早剝與前置胎盤(pán)對(duì)比

【典型例題】

24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經(jīng)檢查BP160/110mmHg,治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

A.胎盤(pán)早剝

B.前置胎盤(pán)

C.先兆早產(chǎn)

D.痙攣性子宮收縮

E.先兆子宮破裂

【正確答案】A

【答案解析】先兆子宮破裂應(yīng)與胎盤(pán)早剝相鑒別。先兆子宮破裂可有子宮瘢痕史,常發(fā)生在產(chǎn)程中,由于頭盆不稱、梗阻性難產(chǎn)等使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。子宮先兆破裂時(shí),患者宮縮強(qiáng)烈,下腹疼痛拒按,胎心異常,可有少量陰道流血,腹部可見(jiàn)子宮病理性縮復(fù)環(huán),伴血尿。胎盤(pán)早剝多伴有妊娠期高血壓疾病或外傷史,劇烈腹痛,陰道流血量與貧血程度不成正比,子宮有壓痛,B超檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫,胎兒在宮腔內(nèi)。

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