2021臨床助理醫(yī)師考試資料：肛瘺治療，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二十四章　肛　瘺

肛門周圍的肉芽腫性管道，是直腸肛管周圍炎癥的慢性期表現(xiàn)。

由內(nèi)口、瘺管、外口組成。

內(nèi)口：位于齒狀線附近。

外口：位于肛周皮膚上，經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作。

一、診斷

肛門周圍發(fā)現(xiàn)外瘺口，不斷有少量膿性、血性、黏液性分泌物排出，有時(shí)肛門部潮濕、瘙癢或形成潰瘍。

瘺管位置低者，自外口向肛門方向可觸及條索樣瘺管。

瘺管造影：發(fā)現(xiàn)竇道即可診斷。

肛瘺的Goodsall規(guī)律：于肛門中央畫一橫線。①外口在線后方：瘺管常呈彎型，內(nèi)口在后正中線處；②外口在線前方：瘺管多為直型，內(nèi)口在附近肛竇上。

二、治療

不能自愈，必須手術(shù)！

原則：將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面，促使愈合。

包括：掛線療法、肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)。

【經(jīng)典例題1】

女性，37歲。肛周皮下有一深部膿腫，一端向體表穿破，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道稱為

A.蜂窩織炎

B.潰瘍

C.空洞

D.竇道

E.肛瘺

［參考答案］1.E

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