股骨頸骨折治療——臨床助理醫(yī)師考試，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第七節(jié)　股骨頸骨折

一、臨床表現(xiàn)及診斷

1.中老年人，摔倒受傷史，傷后髖部疼痛，下肢活動(dòng)受限，多數(shù)不能站立和行走。

少數(shù)患者受傷后仍能行走，并不會(huì)立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙，但數(shù)天后會(huì)出現(xiàn)髖部疼痛加重，甚至不能行走——說(shuō)明受傷時(shí)為穩(wěn)定性骨折，后發(fā)展為不穩(wěn)定性骨折。

2.患肢出現(xiàn)外旋畸形，45～60°之間。

3.患髖有壓痛，下肢軸向叩擊痛。

4.患肢縮短　Bryant三角底邊較健側(cè)縮短。股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。

二、治療

1.手術(shù)為主

（1）閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：首選手術(shù)方法。（不太好理解的術(shù)式）

（2）切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：手法復(fù)位失敗或固定不可靠，或青壯年陳舊骨折不愈合者可選。

（3）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：全身狀況尚好，GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。

2.非手術(shù)治療　年齡過(guò)大，全身狀況差；或合并有嚴(yán)重心、肺、腎、肝等功能障礙，不能耐受手術(shù)者——以挽救生命、治療并發(fā)癥為主。——骨折可不進(jìn)行特殊治療。

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