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考點(diǎn)2 生理學(xué)——痛覺
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:痛覺
軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時,可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。
內(nèi)臟痛常由機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。與體表痛相比,內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn):
1.定位不準(zhǔn)確。
2.發(fā)生緩慢,持續(xù)時向較長。
3.中空內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊和膽管等)壁上的感受器對擴(kuò)張性或牽拉性刺激十分敏感,而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感。
4.特別能引起不愉快的情緒活動,并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。
臨床常見內(nèi)臟疾患的體表牽涉痛部位
內(nèi)臟疾患 | 體表牽涉痛部位 |
心肌缺血 | 心前區(qū)、左肩和左上臂 |
胃潰瘍和胰腺炎 | 左上腹和肩胛間 |
膽囊炎、膽石癥發(fā)作 | 右肩區(qū) |
闌尾炎 | 上腹部或臍周(發(fā)病開始時) |
腹股溝區(qū) | |
輸尿管結(jié)石 | 睪丸 |
膈中央部受刺激 | 肩上部 |
【例題·A1型題】
內(nèi)臟痛特征為
A.發(fā)生緩慢
B.定位不明確
C.持續(xù)時間長
D.對機(jī)械性牽拉敏感
E.以上均是
【答案】E
【解析】內(nèi)臟痛有下列特征:①定位不明確;②發(fā)生緩慢,但持續(xù)時間長;③對機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應(yīng),并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。
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