APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 模擬題庫(kù)

【精神神經(jīng)】2021年臨床助理醫(yī)師筆試考前A2型習(xí)題精編

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

【精神神經(jīng)】2021年臨床助理醫(yī)師筆試考前A2型習(xí)題精編!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以在考前幫助大家及時(shí)查缺補(bǔ)漏!

【匯總】2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試沖刺「精神神經(jīng)」練習(xí)題(40題)

精神神經(jīng)練習(xí)題(A2型)

二、A2

8.女,36歲,兩周前因與丈夫爭(zhēng)吵后,出現(xiàn)左側(cè)感覺(jué)麻木,自述從頭到足均為左側(cè)麻木,以正中為界限,持續(xù)存在,經(jīng)檢查左側(cè)頭面部及軀干四肢感覺(jué)略遲鈍,余無(wú)陽(yáng)性體征,頭部CT未見(jiàn)異常。最可能診斷是

A.腔隙性腦梗塞

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.末梢神經(jīng)炎

D.癔癥

E.疑病癥

正確答案】 D

答案解析】 目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

本例為癔癥的典型表現(xiàn)。

9.女,24歲,1周前夜間路上遇劫,未受外傷,回家后即雙目失明,自述只能看到模糊的一片白光,不能看見(jiàn)物體,經(jīng)眼科檢查無(wú)器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.分離(轉(zhuǎn)換)型障礙

D.精神分裂癥

E.恐懼性焦慮障礙

正確答案】 C

答案解析】 目前認(rèn)為分離(轉(zhuǎn)換)型障礙患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。 而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng),是指由于遭受到急劇,嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解。

10.女,18歲,1月前上課時(shí)學(xué)校受流氓騷擾,班內(nèi)一男同學(xué)被打重傷,病人突然失去聽(tīng)力,對(duì)他人問(wèn)話無(wú)反應(yīng),持續(xù)至今,經(jīng)檢查缺乏器質(zhì)性耳聾證據(jù),后經(jīng)暗示治療,聽(tīng)力恢復(fù)正常。最可能診斷

A.腦器質(zhì)性疾病

B.急性應(yīng)激反應(yīng)

C.癔癥

D.精神分裂癥

E.恐懼性焦慮障礙

正確答案】 C

答案解析】 結(jié)合患者表現(xiàn)初步考慮為癔癥, 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見(jiàn)的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見(jiàn)。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn),常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無(wú)器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。

癔癥是在各科臨床上較為常見(jiàn)的一類神經(jīng)癥,但近年來(lái)發(fā)病有所減少。在綜合醫(yī)院的心理咨詢門診中,本病也較少見(jiàn),僅占全部咨詢病例的0.3%。

本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理一社會(huì)因素的刺激下或暗示下,突然出現(xiàn)短暫性精神異?;蜻\(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過(guò)暗示而使之消失。

本病的發(fā)病年齡多數(shù)在16~30歲之間,女性遠(yuǎn)多見(jiàn)于男性。

11.患者右下肢無(wú)力3個(gè)月,伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退,右膝腱反射亢進(jìn),右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退,右足趾位置覺(jué)減退病變?yōu)?/p>

A.胸髓3水平橫貫損害

B.右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C.左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D.右側(cè)胸髓3水平后索損害

E.左側(cè)胸髓3水平后索損害

正確答案】 B

答案解析】 這個(gè)題目應(yīng)該是選擇B項(xiàng),不是選擇D項(xiàng),脊髓半側(cè)損害時(shí)產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓(題干中的右膝腱反射亢進(jìn),右巴氏征(+))及深感覺(jué)障礙(題干中的右髂前上棘以下音叉振動(dòng)覺(jué)減退-即震動(dòng)覺(jué))以及對(duì)側(cè)肢體的痛溫覺(jué)障礙(題干中的左乳頭水平以下痛溫覺(jué)減退)。

12.患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個(gè)月,左下肢麻木,右下肢無(wú)力4個(gè)月,檢查左腹股溝以下痛覺(jué)減退,觸覺(jué)存在,右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失,右下肢肌力4級(jí),右膝踝反射亢進(jìn),右側(cè)巴氏征(+),病變位于

A.右側(cè)T10節(jié)段

B.左側(cè)T10節(jié)段

C.右側(cè)T12節(jié)段

D.左側(cè)T12節(jié)段

E.右側(cè)L1節(jié)段

正確答案】 C

答案解析】 上胸段主要支配肋間肌,腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺(jué)支配區(qū)如下:胸2、3在上胸部,雙乳頭連線為胸4,胸7橫貫劍突,胸10達(dá)臍部,胸12位于雙側(cè)腹股溝。這個(gè)患者左腹股溝以下痛覺(jué)減退,所以對(duì)側(cè)胸12可能性大,本題目選擇C項(xiàng)最為妥當(dāng)。

13.80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清,血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時(shí),最重要的治療是

A.外科手術(shù)

B.降壓治療

C.應(yīng)用激素

D.應(yīng)用脫水劑

E.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

正確答案】 D

答案解析】 腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問(wèn)與體格檢查外,應(yīng)立即降顱內(nèi)壓治療以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù)。所以,本題選D。

14.52歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予

A.止血治療

B.降血壓治療

C.降顱壓治療

D.維持生命體征

E.防治血管痙攣

正確答案】 C

答案解析】 “頭痛,嘔吐,昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象,首先要降顱壓,以防發(fā)生腦疝。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

【推薦】

【必看】臨床助理醫(yī)師二?!傅诙卧拐_率≤50%錯(cuò)題匯集

應(yīng)試技巧+臨考1小時(shí)+考后復(fù)盤!你想要的臨床筆試免費(fèi)直播,安排!

還可以再拯救一下!臨床助理筆試《考前爆料100點(diǎn)》帶你最后沖刺

2021年臨床助理醫(yī)師考前【考點(diǎn)+試題】干貨集合!

2021年臨床助理醫(yī)師??级嗌俜直容^保險(xiǎn)?200分能過(guò)考嗎?

沖刺重點(diǎn)get√:臨床助理醫(yī)師21大科目101張思維導(dǎo)圖

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于“【精神神經(jīng)】2021年臨床助理醫(yī)師筆試考前A2型習(xí)題精編”的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊