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（十）骨盆骨折
①骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽(yáng)性。
②肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱。
③會(huì)陰部瘀斑——恥骨和坐骨骨折的特有體征。
◆影像學(xué)：X線、CT（常規(guī)）。
常見(jiàn)并發(fā)癥——
①腹膜后血腫。
②腹腔內(nèi)臟損傷（空腔/實(shí)質(zhì)臟器、膀胱或后尿道、直腸）。
③神經(jīng)損傷——腰骶神經(jīng)叢與坐骨神經(jīng)損傷。
④脂肪栓塞與靜脈栓塞。
（十一）踝部骨折
可考點(diǎn)——治療。
1.單純內(nèi)踝或外踝骨折
無(wú)移位和無(wú)下脛腓聯(lián)合分離——在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻（內(nèi)踝骨折時(shí)）或外翻（外踝骨折時(shí)）位石膏固定6~8周。
2.下脛腓聯(lián)合分離——首先復(fù)位、固定骨折，才能使下脛腓聯(lián)合復(fù)位。
（十二）踝部扭傷
可考點(diǎn)少：
1.查體——踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時(shí)疼痛加重。
2.輔檢——在加壓情況下的極度內(nèi)翻位行踝關(guān)節(jié)正位X線攝片——外側(cè)關(guān)節(jié)間隙顯著增寬。
3.治療
急性損傷應(yīng)立即冷敷——減少局部出血及腫脹程度。
48小時(shí)后可局部理療，促進(jìn)組織愈合。
| 不同程度踝關(guān)節(jié)損傷的處理 |
| 1.韌帶部分損傷，或松弛 | 在踝關(guān)節(jié)背屈90°位，極度內(nèi)翻位（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)）或外翻位（外側(cè)副韌帶損傷時(shí)）石膏固定 |
| 2.韌帶完全斷裂，合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，或有小的撕脫骨折片 | 石膏固定4~6周 若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)——切開(kāi)復(fù)位、固定骨折片，或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏固定3~4周 |
| 3.反復(fù)損傷韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者 | 自體肌腱轉(zhuǎn)移或異體肌腱移植修復(fù) 關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物（如玻璃酸鈉等）、關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù) |
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