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詳情臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》復(fù)習(xí)資料:消化性潰瘍病理、臨床表現(xiàn)考點!為幫助大家有針對性的進行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點合集!
消化性潰瘍
病理
1.典型胃潰瘍
(1)常見部位:胃角和胃竇小彎。
(2)直徑<10mm。
(3)邊緣光整,底部由肉芽組織構(gòu)成,覆以灰黃色滲出物,周圍黏膜炎癥水腫。顯微鏡下,潰瘍所致的黏膜缺損超過黏膜肌層。潰瘍深者——可累及胃壁肌層甚至漿膜層。
(4)累及血管:出血。
(5)侵及漿膜層:穿孔。
(6)愈合期潰瘍,可見瘢痕。瘢痕收縮而形成假性憩室。
2.十二指腸球部潰瘍
(1)球部,以緊鄰幽門環(huán)的前壁或后壁多見。
(2)鏡下,黏膜缺損超過黏膜肌層。
(3)十二指腸球部可因反復(fù)發(fā)生潰瘍、疤痕收縮而形成假性憩室。
臨床表現(xiàn)
主要癥狀:上腹痛。臨床特點——“三性”。
1.慢性 病史可達數(shù)年至數(shù)十年。
2.周期性 發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。
3.節(jié)律性 與進展相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。
(1)胃潰瘍(GU):餐后痛。
餐后約0.5~1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,至下餐進食后再重復(fù)。
【敲黑板】
進食——疼痛——緩解。
(2)十二指腸潰瘍(DU):饑餓痛。
疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。
【敲黑板】
疼痛——進食——緩解。
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