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2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個(gè)知識點(diǎn):化生的概念及類型

2024年臨床助理醫(yī)師備考已開啟,總結(jié)了今年的考試經(jīng)驗(yàn),提前進(jìn)入備考狀態(tài),除了自己的上課和工作時(shí)間,大家都是怎樣安排復(fù)習(xí)備考呢?不管是第一次參加考試還是老考生,孰能生巧,牢牢記憶知識點(diǎn)才能打好基礎(chǔ),跟著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師一起來背誦重要知識點(diǎn)吧!今天為大家?guī)淼氖恰?strong>化生的概念及類型”:

每天一個(gè)知識點(diǎn):化生的概念及類型

(1)概念

一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱化生?;怀霈F(xiàn)在具有增生能力的細(xì)胞。通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間并受基因調(diào)控,即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。

(2)類型

1)上皮細(xì)胞的化生:鱗狀上皮化生最常見,支氣管柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮;慢性宮頸炎時(shí),子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮;慢性萎縮性胃炎時(shí),胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。

2)間葉組織的化生:間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞損傷后,可轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌?xì)胞或成軟骨細(xì)胞。如骨化性肌炎時(shí),由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生,并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。

經(jīng)典例題

有一長期吸煙的病人,經(jīng)常咳嗽,現(xiàn)以肺部感染入院,作痰涂片檢查,發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮,但細(xì)胞無異型性,此為

A.氣管黏膜上皮鱗狀化生

B.痰中混有食管上皮

C.痰中混有口腔上皮

D.氣管黏膜上皮不典型增生

E.氣管黏膜上皮間變

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管黏膜,如慢性支氣管炎時(shí),原支氣管內(nèi)襯的假復(fù)層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮,稱鱗狀上皮化生(簡稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時(shí)的宮頸管黏膜、慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)的膽囊黏膜、腎盂結(jié)石的腎盂黏膜等。鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)性表現(xiàn),通常是可復(fù)性的,但若持續(xù)存在,則有可能成為鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

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