每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)

（1）P波消失，代之以f波。

（2）f波頻率為350～600次/min，其大小、形態(tài)和振幅不同。

（3）心室律絕對不規(guī)則，未治療時(shí)通常為100～160次/min。當(dāng)發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室律可完全均齊。

（4）QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群可寬大畸形。

經(jīng)典例題

關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確

A.心音強(qiáng)弱不等

B.心律絕對不齊

C.容易聽到第四心音

D.心率大于脈率

E.心電圖P波消失，代之f波

【正確答案】C

【答案解析】第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌克服舒張末壓用力收縮產(chǎn)生的震動(dòng)，但當(dāng)心房纖顫時(shí)，心房失去正常功能，因而不可能出現(xiàn)第四心音。