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產褥期母體各系統(tǒng)變化【臨床助理醫(yī)師核心考點】

2025-01-15 10:10 醫(yī)學教育網
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產褥期是指從胎盤娩出至孕婦全身各器官除乳腺外恢復到未孕狀態(tài)所需的一段時間,一般規(guī)定為6周。在產褥期,母體各系統(tǒng)都會經歷一系列的變化,包括生殖系統(tǒng)、乳房和其他系統(tǒng)的變化。(內容來源:臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

一、生殖系統(tǒng)的變化

1.陰道及外陰的復舊:分娩后外陰會出現輕度水腫,通常在產后2~3日內消退;若會陰部有輕度撕裂或側切縫合,一般在產后3~4日內愈合;處女膜在分娩時可能撕裂形成殘缺的處女膜痕。

2.盆底組織:產褥期進行產后健身操有利于盆底組織的恢復,但如果分娩損傷過重、過早體力勞動、多產或密產,則盆底難以恢復正常,可能導致陰道壁脫垂及子宮脫垂。

二、乳房的變化

在妊娠期,乳房受到激素的影響,包括:垂體分泌的泌乳素促進乳腺發(fā)育和泌乳;胎盤分泌的生乳素促進乳腺腺泡發(fā)育;雌激素促進乳腺腺管發(fā)育、抑制泌乳;孕激素促進乳腺腺泡發(fā)育。產后泌乳的神經體液調節(jié)包括催乳素維持泌乳、嬰兒吸吮刺激保持乳腺不斷泌乳、不斷排空乳房維持泌乳、以及催產素促進乳汁排出形成噴乳。

三、其他系統(tǒng)的變化

1.血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化:產后72小時內,產婦循環(huán)血量增加15%~25%,需要注意預防心衰的發(fā)生;產褥早期血液仍處于高凝狀態(tài),有利于減少產后出血量;紅細胞沉降率于產后3~4周降至正常;血紅蛋白于產后1周左右回升;白細胞總數在產褥早期較高,一般1~2周恢復正常;血小板增多。

2.內分泌系統(tǒng)的變化:不哺乳產婦通常在產后10周左右恢復排卵;哺乳婦女平均在產后4~6個月恢復排卵,月經復潮延遲;哺乳期一般月經不復潮,但可以排卵,因此恢復性生活后需要避孕。

產褥期母體各系統(tǒng)的變化對產婦的康復和健康至關重要,了解這些變化有助于產婦及時調整生活方式和保健措施,促進身體的恢復和健康。

【單選題】符合正常產褥期母體變化的是哪項

A.產后30天,子宮體恢復正常大小

B.產后4周時子宮頸完全恢復正常形態(tài)

C.產后4天宮頸內口關閉

D.產后子宮底每天下降3cm

E.產后一周,子宮于腹部不可捫及

正確答案:B

答案解析:

產后6周,子宮恢復至孕前大小。故A錯。產后1周,宮頸內口關閉。故C錯。宮底每日下降1~2cm。故D錯。產后10天,子宮降入骨盆腔內,腹部觸不到子宮底。故E錯。產后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài),B對。

上述規(guī)定即體現了該內容。

 臨床助理醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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