一、妊娠期高血壓

1.臨床表現(xiàn)：孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，但沒有蛋白尿或其他器官損害表現(xiàn)。

2.診斷：根據(jù)孕婦的血壓水平和孕周，排除其他原因引起的高血壓，確診為妊娠期高血壓。

二、子癇前期

1.臨床表現(xiàn)：孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）伴有蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3g）或其他器官損害表現(xiàn)。

2.診斷：根據(jù)孕婦的血壓水平、蛋白尿情況和器官損害表現(xiàn)，確診為子癇前期。

三、子癇

1.臨床表現(xiàn)：子癇是子癇前期進(jìn)展的嚴(yán)重階段，患者出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，伴有高血壓和蛋白尿。

2.診斷：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確診為子癇。

四、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓

1.臨床表現(xiàn)：慢性高血壓患者在妊娠期間出現(xiàn)血壓升高和（或）蛋白尿，可能伴有其他器官損害表現(xiàn)。

2.診斷：對(duì)于慢性高血壓患者，需要根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)高血壓情況和妊娠期間的表現(xiàn)，確診為慢性高血壓并發(fā)子癇前期或妊娠合并慢性高血壓。

在鑒別診斷時(shí)，需要注意排除其他原因引起的高血壓和蛋白尿，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。及時(shí)診斷和干預(yù)對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和保護(hù)母嬰健康至關(guān)重要。因此，臨床醫(yī)生在處理妊高癥時(shí)，應(yīng)該綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和病史，以便及時(shí)采取有效的治療措施，保障孕婦和胎兒的安全。

【單選題】妊娠期高血壓疾病時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過下述何項(xiàng)為重度子癇前期

A.≥1.0g/24h

B.≥0.3g/24h

C.5.0g/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

正確答案：C

答案解析：

重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：子癇前期伴有下面任何一種表現(xiàn)：收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg（臥床休息，兩次測(cè)量間隔至少4小時(shí)）；血小板減少（血小板＜100x109/L）；肝功能損害（血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上），嚴(yán)重持續(xù)性右上腹疼痛，不能用其他疾病解釋，或兩者均存在；腎功能損害（血肌酐水平＞1.1mg/dl或?yàn)檎Ｖ?倍以上）；肺水腫；新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙。重度的時(shí)候尿蛋白≥5g/24h，為舊版教材內(nèi)容，目前已經(jīng)不把尿蛋白列入重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解即可。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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