2020年臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析“蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性硬膜外血腫”公式

2020-06-10 13:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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疾病編號(hào)：49號(hào)：蛛網(wǎng)膜下腔出血

1.診斷題眼：因情緒激動(dòng)、用力等發(fā)病突然、劇烈頭痛、一側(cè)腦神經(jīng)損害、偏癱、視力視野障礙、顱內(nèi)雜音等

2.鑒別診斷：腦出血、腦栓塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化、腫瘤卒中

3.輔助檢查：腰椎穿刺、CT、MRI、MRA、DSA、

4.治療：一般治療（絕對(duì)臥床、止血?jiǎng)?、?zhèn)靜劑、脫水治療）病因治療（開顱動(dòng)脈瘤夾閉、動(dòng)靜脈畸形切除或腦腫瘤切除或血管內(nèi)介入治療）

疾病編號(hào)：50號(hào)：急性硬膜外血腫

1.診斷題眼：腦外傷+中間清醒期（昏迷——清醒——昏迷）＋CT梭形血腫=硬膜外血腫

2.鑒別診斷：急性硬膜下血腫

3.輔助檢查：CT

4.治療：保持呼吸道通暢、盡快手術(shù)清除血腫止血減壓、術(shù)后止血脫水抗生素治療。