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心血管系統(tǒng)-2024臨床助理醫(yī)師技能必考考點病例分析公式小結(jié)

為了幫助各位2024臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來的實踐技能考試,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理了2024臨床助理醫(yī)師實踐技能必考命題考點病例分析公式-心血管系統(tǒng)如下,助力各位考生技能沖刺!

 心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)

慢性左心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+肺循環(huán)瘀血(心源性哮喘、呼吸困難)

慢性右心衰竭=長期心臟病史+心排量減低+體循環(huán)瘀血(頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫)

急性左心衰=心臟病史+呼吸困難+端坐呼吸+急性肺水腫(咳粉紅色泡沫痰)

高血壓=頭暈+既往病史+收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

高血壓分級

類別

收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)

正常血壓

<120

<80

正常高值

120~139

80~89

1級高血壓(輕度)

140~159

90~99

2級高血壓(中度)

160~179

100~109

3級高血壓(重度)

≥180

≥110

單純收縮期高血壓

≥140

<90

高血壓危險度


1級

2級

3級

無其他危險因素

低危

中危

高危

1~2個危險因素

中危

中危

很高危

≥3個危險因素或靶器官損害

高危

高危

很高危

伴臨床疾患或糖尿病

很高危

很高危

很高危

心絞痛誘因(勞累、情緒激動、受寒等)+胸骨后疼痛<30min+休息或硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移

心肌梗死誘因(缺氧、體力活動、飽餐等)+胸骨后疼痛>30min+休息或硝酸甘油不緩解+瀕死感+ST段弓背向上抬高

心梗的定位診斷

心梗部位

對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)

前間壁

V1~V3

前壁

V3~V5

前側(cè)壁

V5~V6

廣泛前壁

V1~V5

高側(cè)壁

I、aVL

正后壁

V7、V8、V9

下壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF

心功能分級


NYHA分級(讓患者去走)

Killip分級(聽)

適應(yīng)癥

單純性左心衰

急性心梗死患者的心功能

Ⅰ級

活動不受限制

無肺部啰音及S3

Ⅱ級

活動輕度受限制

肺部啰音<50%,可有或無S3

Ⅲ級

活動明顯受限制

急性肺水腫,>50%

Ⅳ級

休息時也出現(xiàn)癥狀

休克

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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