女性，35歲。3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)加重，偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，黑便。既往無(wú)肝病史。查體：血壓100/60mmHg，心率92次/分，面色蒼白。最可能的病因是

A.肝硬化出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.胃潰瘍出血

D.胃癌出血

E.食管賁門(mén)撕裂綜合征

【正確答案】 B

【答案解析】患者嘔咖啡樣胃內(nèi)容物及排黑便，提示上消化道出血。有慢性腹痛病史，呈饑餓痛和夜間痛的節(jié)律性腹痛，符合十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)。

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