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【正確率18.08%】2023臨床助理醫(yī)師二??碱}:急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死

2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識點(diǎn)的同時(shí)別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點(diǎn)掌握熟練度及實(shí)戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了筆試??即筚惗喛忌_率較低的習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是【正確率18.08%】??碱}:急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

【正確率18.08%】模考題:男,60歲,突發(fā)性心前區(qū)疼痛2小時(shí),既往有高脂血癥和吸煙史,無高血壓和出血性疾病史。查體:BP 150/90mmHg。雙肺呼吸音清,心率89次/分,律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。該患者最關(guān)鍵的治療是?

A. 吸氧

B. 口服硝苯地平控釋片

C. 再灌注治療

D. 口服速效救心丸

E. 口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【正確答案】 C

【答案解析】患者老年男性,既往有高脂血癥和吸煙史(冠心病危險(xiǎn)因素),突發(fā)心前區(qū)疼痛2小時(shí),心電圖示Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV,V1~V6導(dǎo)致ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,考慮診斷為急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死?;颊咂鸩?小時(shí),此時(shí)最關(guān)鍵的治療是心肌的再灌注治療(C對),挽救瀕臨壞死的心肌或使壞死范圍縮小。吸氧(A錯(cuò))、護(hù)理、建立靜脈通道為急性心肌梗死的一般治療。硝苯地平(B錯(cuò))為二氫吡啶類鈣拮抗劑,一般不用于急性心肌梗死的治療,僅在有β受體拮抗劑禁忌證時(shí)使用。速效救心丸(D錯(cuò))起效快,特別適用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀,對急性心肌梗死患者效果不大。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(E錯(cuò))為預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后的藥物,一般不用于急性心肌梗死的治療。

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