關(guān)于“臨床助理醫(yī)師病例分析答題模板”內(nèi)容相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

病例分析試題編號(hào)：**

病歷摘要：

男，25歲，外傷后腹痛3小時(shí)。

患者3小時(shí)前踢球時(shí)，不慎被踢傷左上腹部，當(dāng)即感到左上腹部疼痛，為持續(xù)性脹痛，無(wú)頭暈、頭痛、意識(shí)障礙、咳嗽、咯血、呼吸困難，無(wú)大小便失禁。就近醫(yī)院就診，行腹部B超檢查示腹腔積液，左膈下明顯。予補(bǔ)液治療，病情未緩解，緊急轉(zhuǎn)院。途中患者訴口渴、心慌、全身發(fā)冷。傷后患者精神差，未進(jìn)食，未排大小便。既往體健，無(wú)煙酒嗜好，無(wú)遺傳病家族史。

查體：T 37.0℃，P 130次/分，R 25次/分，BP 82/55mmHg。意識(shí)模糊，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，口唇蒼白，胸廓擠壓征陰性。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率130次/分，律齊，心尖部未聞及病理性雜音。腹略膨隆，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，未見(jiàn)腹壁淺靜脈曲張。腹肌略緊張，全腹有壓痛，左上腹明顯，有反跳痛，肝脾肋下均未初級(jí)，Murphy征（-），雙腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音（+），聽(tīng)診腸鳴音2次/分。脊柱、骨盆、四肢未發(fā)現(xiàn)異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 90g/L，RBC 2.82×1012/L，WBC 11.5×109/L，N 0.80，Plt 120×109/L，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)尿常規(guī)（-）。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

時(shí)間：15分鐘

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