女性，24歲，臨床診斷糖尿病1型，給予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、大汗、饑餓感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮體（++++），夜間尿糖陰性，應(yīng)采取的措施是？

A.減少晚餐的熱量

B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙胍類藥物

D.減少餐前中效胰島素用量

E.后夜加餐

【正確答案】D

【答案解析】患者診斷為糖尿病Ⅰ型，給予胰島素治療后，夜間出現(xiàn)低血糖反應(yīng)（手抖、大汗、饑餓感），夜間尿糖陰性，空腹血糖（控制目標(biāo)值為3.9～7.2mmol/L）及尿糖均升高。患者夜間發(fā)生低血糖，引起體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加，繼而導(dǎo)致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效應(yīng)，因此對(duì)于本例患者應(yīng)采取的措施為減少睡前胰島素用量（D對(duì)）。

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